Клинико-морфологическая характеристика нозологических форм гломерулопатий

• Автор: Джаналиев, Болотбек Рахманович
• Шифр специальности: 14.00.15
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 244 с.

Работа выполнена на кафедре патологической анатомии Московской медицинской академии нм. И М. РАН и РАМН, профессор М. РФ, профессор В. ГЛАВА 1. Классификация гломерулопатий. Острый гломерулонефрит. Цитокины и факторы роста при гломерулопагиях. ГЛАВА 2. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ ГЛАВА 3. Острый гломерулонефрит. Диффузный фибропласгаческий гломерулонефрит. Минимальные изменения . Xi. Если экстр акалиллярный ГН развивается на фоне другой формы ГН, то при элекгронномикроскопическом исследовании обнаруживают признаки, свойственные этой форме 7. В проксимальных и дистальных канальцах при БПГН находят гиалиновокапельную или вакуольную дистрофию эпителия, а при нефротическом синдроме и жировую дистрофию эпителия, в просвете канальцев определяются цилиндры и эритроциты. Появляются очаговые некрозы эпителия канальцев с разрывом тубулярной БМ. Строма коркового и мозгового отделов отечна, в сосудах явления плазморрагии. Мезангиопролиферагивный гломерулонефрит МПГН характеризуется пролиферацией мезангиальных клеток, расширением мезалгня, отложением иммунных комплексов в мезанпш и под эндотелием.


Первичный МПГН встречается чаще чем вторичный. Причина первичного МПГН неизвестна. Обсуждается вопрос о генетической предрасположенности первичного МПГН, его рассматривают как семейное заболевание ,. Вторичный МПГН встречается при геморрагическом васкулите, хроническом алкоголизме, болезнях печени вирусные гепатиты и циррозы, ревмашческих болезнях при других заболеваниях 5,1,8,1. ГП 0, отмечается умеренная частота 0,2,Э1 МПГН составляет 5 первичных ГП ,8. Америки относительная частота МПГН низкая . Центральной и Южной Африка
. М.Ж . Эпизоды мнкрогемшурии иногда могут быть преходящей с олигоурической острой почечной недостаточностью. У части больных МПГН протекает латентно с микрогемагурней с небольшой протеинурией 6,3. У больных на поздних стадиях может присоединиться нефротический синдром, у артериальная гипертензия 6,3,5. В развитии МПГН играет роль иммунный механизм чаще нммунокомплексный . Об иммунном генезе МПГН свидетельствуют следующие Факты обнаружение у большинства больных при ИГ и ЭМ исследований депозитов на ГБМ и мезангии связь депозитов с характером изменений в клубочках повышение в крови уровня иммуноглобулинов и циркулирующих иммунокомплексов гшюкомплеменгемня и рецидив заболевания после трансплантации 9. ПРИ Обследовании отмечается разной степени выраженности расширение мезангия, связанное прежде всего с пролиферацией мезангиальных клеток. Она сопровождается очаговым накоплением мезангиального матрикса, очаговым утолщением и удвоением ГБМ участках капиллярной стенки, прилежащих к мезангию.