Морфологическая характеристика тканей ампутированной нижней конечности при диабетической гангрене

• Автор: Дивеева, Гульнара Дамировна
• Шифр специальности: 14.00.15
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Ульяновск
• Количество страниц: 152 с. : 28 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Этиология и патогенез диабетического синдрома и гангрены нижней конечности. Вопросы жизнеспособности тканей нижней конечности при диабетической гангрене и его значение в реабилитационном процессе. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Материал исследования. Методы исследования. Патологоанатомическое исследование умерших от осложнений сахарного диабета. ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ. ЗЛ. АМПУТИРОВАННОЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ С ГНОЙНОНЕКРОТИЧЕСКИМИ ПРОЦЕССАМИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ. Характеристика морфогенеза патологического процесса в нижней конечности с учетом других методов исследования. Гистоэнзиматическая характеристика кожи и мышц на уровне голени и бедра для уточнения зоны патоморфологических изменений. ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ГАНГРЕНЕ. Ближайшие и отдаленные результаты ампутации нижней конечности по состоянию жизнеспособности тканей. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. По данным различных исследователей 8, , , , 1, 1 от до всех ампутаций нижних конечностей составляют больные сахарным диабетом.


В. , замедление заживления язвенного дефекта обусловлено суммой ряда патологических факторов высокой нагрузкой на область язвенного дефекта Нсм3, структурными особенностями нервных волокон и грануляционной ткани избыточная активность нейтрофилов, тучных клеток с дегрануляцией, лимфоцитов и особенно Тсупрессоров 7. Одним из наиболее грозных осложнений сахарного диабета можно назвать синдром диабетической стопы , , , 4. В силу многообразия поражений нижних конечностей при сахарном диабете смысл понятия диабетическая стона часто не совпадает, что объясняет разброс в цифровых данных. По определению ВОЗ, диабетическая стона инфекция, язва иили деструкция глубоких тканей, связанная с нарушением нервной системы и снижением магистрального кровотока в артериях нижних конечностей различной степени тяжести . Синдром диабетической стопы СДС характеризуют патологические изменения периферической нервной системы, артериальной сети и микроциркуляторного русла, предшествующие развитию язвеннонекротических процессов и гангрены стопы , , , 4. Данный синдром ведет, главным образом, к гнойнодеструктивному поражению нижних конечностей 7. По критериям Международного соглашения по диабетической стопе СДС диагностируют у 0 всех больных 3. Дедов И. И. и соавт. Москвы, где на г. Необходимо отметить особую форму поражения костей и суставов стопы, при сахарном диабете стопа Шарко или нсйроостеоартропатия. Стопу Шарко можно определить как относительно безболевую, прогрессирующую и деструктивную артропатию одного или нескольких суставов, сопровождающуюся неврологическим дефицитом 0, 4, 9.