Оптимизация клинико-морфологических критериев прогноза результатов хирургического лечения больных раком желудка

• Автор: Ермаков, Владимир Евгеньевич
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 99 с. : 27 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА I. Обзор литературы
ГЛАВА II. Материалы и методы исследования
2.1 Характеристика клинического материала.
2.2 Методы исследований.
ГЛАВА III. Собственные исследования.
3.1 Характеристика клиникоморфологических критериев роста опухоли желудка и
уровень экспрессии тканевых онкомаркеров
3.2 Сравнительный анализ отдалнного метастазирования и медианы выживаемости в зависимости от клиникоморфологических и иммуногистохимических
критериев роста опухоли желудка.
ГЛАВА IV. Математическая модель индивидуального
прогнозирования течения заболевания у радикально
пролеченных больных по поводу рака желудка
ГЛАВА V. Обсуждение полученных результатов
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Два данных термина абсолютно идентичны, равноправно применяются в мировой литературе и не могут быть противопоставляемы друг другу. Тот факт, что лимфатические узлы и сосуды служат проводником и временным барьером опухолевой генерализации, и предположение, что их раннее хирургическое иссечение может обеспечить излечение, послужили главными предпосылками к выполнению регионарных лимфаденэктомий при злокачественных опухолях различных органов Черноусое А. Ф., , . Локорсгионарный рецидив в оставленной культе или ложе удаленного желудка является изолированной причиной смерти у радикально оперированных больных i . А. , ii . I. , , . Для прогнозирования исхода лечения имеют значения отсутствие или наличие регионарных метастазов, локализация уровень регионарного поражения, количество пораженных лимфоузлов и морфологические характеристики самих метастазов. Отдаленные результаты при радикальных операциях с лимфаденэктомией зависят от наличия метастазов. При отсутствии метастазов 5 лет переживают в раза больше больных, чем при наличии метастазов V . По некоторым данным, даже при прорастании опухолью серозы важнейшим прогностическим фактором является наличие регионарных метастазов Вострюхина , Никифорова И. Ф., , i . Микроинвазия лимфатических капилляров без поражения узлов является самостоятельным и более ранним фактором неблагоприятного прогноза ii С. Прогноз зависит и от уровня регионарного поражения чем более удалены метастазы от органа, тем хуже прогноз. Так, если пятилетняя выживаемость больных без лимфогенных метастазов составляет , то при пораженных узлах и 9 при 2 i I.