Усовершенствование методов диагностики и лечения рака предстательной железы

• Автор: Шевченко, Алексей Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 306 с. : 87 ил.

ДМ . ИИ . ИТАПХТ . РП . СРКТ . ЭД . ЭДК энергетическое доплеровское картирование
ОГЛАВЛЕНИЕ. Введение . Глава I. I. 2 Диагностика рака предстательной железы. Клинические симптомы. Биопсия простаты. Лечебные подходы при раке предстательной железы. Лечение локального рака простаты. Радикальная простатэктомия. Т.3. Эстрогенотерапия рака предстательной железы
наполнения мочевого пузыря, быстрое сокращение других способствует резкому повышению уретрального давления и удержанию мочи при императивном позыве или стрессфакторе и попытке больного удержать мочеиспускание. Таким образом, сфинктерный механизм уретры обеспечивается непрерывностью его мышечных структур от бульбокавернозных мышц до мышечных волокон шейки мочевого пузыря, что подтверждается при гистологическом исследовании пересеченного дорсального венозного комплекса, в составе которого помимо дорсальных вен обнаруживаются все 3 типа мышечных волокон уретрального сфинктера . Причм замыкательный механизм сфинктера достигается не за счт циркулярного сдавления уретры, а путм сокращения мышечных волокон на протяжении, приводящего к деформации е переднебоковой стенки в виде полного перегиба.


В то же время, тенденции к расширению показаний к радикальной простатэктомии, предполагающие расширенную резекцию простаты и парапростатической клетчатки, ставят под сомнение возможность сохранения функции удержания мочи, только лишь используя вышеописанные методы и приемы. Актуальным в данной ситуации и при простатэктомии в целом становится поиск подходов, позволяющих обеспечивать функцию континенции, замещая функцию уретрального сфинктера, например, слинговые методики. Еще одной важной проблемой, сопровождающей радикальную иростатэктомию, является эректильная дисфункция. Эректильная дисфункция, развивающаяся при операциях па органах малого таза, носит вторичный полный сосудистых характер и, как правило, не имеет обратного развития. Для большинства больных, перенесших оперативное вмешательство на предстательной железе по поводу рака, сопутствующая эректильная дисфункция является фактором, в значительной степени снижающим качество жизни, вызывающим социальную, семейную дезадаптацию Тиктинский О. Л., , , . Метод лечения послеоперационной эректильной дисфункции хирургический. Фаллопротезирование греч. Врачи и инженеры разработали радикальный способ избавления от импотенции протезирование полового члена. Первые жесткие протезы были не слишком удобными пенис все время находился в эрегированном состоянии. Но затем удалось значительно усовершенствовать конструкцию, и нынешние мягкие управляемые протезы не похожи на свои жесткие предшественники. Двухцилиндровый протез имплантируется в кавернозные тела и приводится в действие помпой, спрятанной в мошонке. После операции необходимо двухмесячное воздержание.