Факторы прогноза хирургического лечения рака проксимального отдела желудка

Факторы прогноза хирургического лечения рака проксимального отдела желудка

Автор: Тер-Ованесов, Михаил Дмитриевич

Шифр специальности: 14.00.14

Научная степень: Докторская

Год защиты: 2007

Место защиты: Москва

Количество страниц: 408 с. 6 ил.

Артикул: 4307571

Автор: Тер-Ованесов, Михаил Дмитриевич

Стоимость: 250 руб.

Факторы прогноза хирургического лечения рака проксимального отдела желудка  Факторы прогноза хирургического лечения рака проксимального отдела желудка 

ГЛАВА 1. ФАКТОР ПРОГНОЗА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА. Эпидемиология рака проксимального отдела желудка. Классификация рака проксимального отдела желудка
1. Эпидемиологические и морфологические особенности аденокарциномы зоны пищеводножелудочного перехода по классификации ЗууП . Особенности лимфогенного метастазирования аденокарциноми зоны пищеводножелудочного перехода по классификации Бчусг З. Хирургическая тактика при аденокарциноме зоны пищеводножелудочного перехода по классификации 5суп . Хирургический доступ при раке желудка с переходом па пищевод . Объем хирургического вмешательства проксимальная субпютичышя резекция желудка или гаапржпомия. Концепция превентивного выполнения лиифодиссекции как фактора улучшения результатов лечения . Факторы прогноза лечения кардиоузофагеального рака. Локализация опухоли. Форма роста опухоли как независимый фактор прогноза заболевания. Лечепиезавнсимыс факторы. Математические модели прогнозирования результатов хирургического лечения рака желудкисовременныенаправления и перспеюпиоы.


Вторым аргументом в пользу выполнения расширенной лимфодиссекции является удлинение безрецидивной выживаемости. Причем расширение границ диссекции с выполнением радикального вмешательства Ш является одним из наиболее достоверных факторов прогноза 2,8,4,0,1,2,1,7. Достижение радикальности ИО возможно лишь при выполнении тщательной диссекции всех зон регионарного метастазирования. У.Н. При отсутствии лимфогенных метастазов 5летняя выживаемость составила , тогда как при наличии лимфогенных метастазов выживаемость составила лишь разница статистически достоверна р0,2. Причем при поражении только лимфатических узлов брюшной полости выживаемость составляет , тогда как при поражении лимфатических узлов как брюшной полости, так и средостения выживаемость снижается вдвое и составляет . На основании полученных данных авторы пришли к заключению, что кардиоэзофагсальный рак имеет тенденцию к этапному метастазированию в лимфатические узды брюшной полости и в лимфатические узлы средостения. Даже при поражении лимфатических узлов средостения результаты хирургического лечения могут быть достаточно удовлетворительными с учетом распространенности заболевания IV стадия процесса. Авторы считают, что метастатическое поражение лимфатических узлов средостения следует обозначать не как отдаленное метастазированис как в классификации ТОМ, а как лимфатические узлы второго этапа метастазирования 2, поскольку такой подход будет способствовать изменению взглядов многих хирургических клиник на проблему, а, следовательно, способствовать увеличению числа радикальных вмешательств.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.179, запросов: 198