Факторы прогноза в лечении местно-распространенного и метастатического рака предстательной железы

• Автор: Жернов, Алексей Александрович
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 176 с. : 9 ил.

1.1. Эпидемиологиярака предстательной железы
1.2. Факторы риска
1.3. Морфология рака предстательной железы
1.4. Прогностические аспекты проблемы рака предстательной железы
1.4.1. Прогностические факторы, характеризующие особенности организма больного раком предстательной железы
1.4.2. Прогностические факторы, характеризующие особенности опухоли
1.4.3. Прогностические критерии оценки качества жизни больного раком предстательной железы
1.4.4. Способы прогнозирования
1.5. Лечение местнораспространенного и метастатического рака предстательной железы
Глава II. МАТЕРИАЛ, МЕТОДЫИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ
2.1. Клиническаяхарактеристика больных местнораспространенным и метастатическим раком предстательной железы
2.2. Методы исследования больных местнораспространенным и метастатическим раком предстательной железы
2.2.1. Инструментальные методы исследования
2.2.2. Лабораторные методы исследования
2.2.3. Методы морфологического и цитологического исследования опухоли
2.2.4. Изучение состояния пациента
2.3. Методы, лечения больных местнораспространенным и метастатическим раком предстательной железы
2.3. Г. Оценка результатов лечения
2.4. Методы статистической.обработки
Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Анализ влияния прогностических факторов па отдаленные результаты гормонального лечения больных местнораспространенным и метастатическим РПЖ
3.2. Эффективность гормонотерапии
3.3. Прогностичсская.оценка факторов, алгоритм и способы математи ческого индивидуального прогнозирования продолжительности жизни больных местнораспространенным и метастатическим РПЖ
3.3.1. Оценка прогностической ценности факторов развития местно 0 распространенного и метастатического рака предстательной железы
3.3.2. Математические модели индивидуального прогнозирования 2 ожидаемой продолжительности жизни больных с местнораспространенным и метастатическим РГ1Ж
3.3.2.1. Математические модели прогнозирования ожидаемой 3 продолжительности жизни больных с местнораспространенным РПЖ
3.3.2.2. Математические модели прогнозирования ожидаемой 6 продолжительности жизни больных с метастатическим РПЖ
6
7 0
3.3.3. Прогностическое заключение, алгоритм и технический результат способа математического моделирования индивидуального прогнозирования ожидаемой продолжительности жизни больных с местнораспространенным и метастатическим РПЖ Глава IV. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРИЛОЖЕНИЕ
ЛИТЕРАТУРА


Факторами риска для РПЖ являются возраст, раса, наличие аналогичных случаев в семье, большое содержание жиров в диете и концентрация циркулирующих гормонов . Возраст является наиболее серьезным фактором риска возникновения рака предстательной железы и становится крайне важной социальной проблемой. Средний возраст больных в момент обнаружения рака, по данным разных авторов, составляет лет, а пик е приходится на год, что полностью согласуется с нашими результатами 8, , , 0. Этот показатель является одним из основных факторов, с которым наиболее отчетливо прослеживается связь заболеваемости и смертности. Вероятность обнаружения РПЖ у мужчины в возрасте от до лет составляет 1 1,, в возрасте от до 1 6 ,6. Данные многочисленных аутопсий, проведенные в разных странах, показали с достоверной частотой встречаемость латентного рака простаты у мужчин старше лет , 0, 7. У мужчин в возрасте лет выявлен гистологически верифицированный рак предстательной железы , 2. В одной серии аутопсийгистологические доказательства бессимптомного рака обнаружены у мужчин в возрасте лет и в возрасте лет. У 9 летних мужчин обнаруживаются гистологические признаки простатической интраэпителиальной неоплазии ПИН. Это доказывает, что патогенез РПЖ может длиться десятилетиями 7. Достоверно доказано влияние на возникновение РПЖ расовой и географической принадлежности. Наиболее часто РПЖ диагностируют у афроамериканцев 1. Согласно данным исследований vi ii исследовательская программа i Ii, в гг. РПЖ среди афроамериканцев составил 4 на 0 тыс.