Улучшение результатов хирургического лечения местно-распостраненного рака слизистой оболочки дна полости рта и корня языка

• Автор: Аединова, Ирина Валентиновна
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 0 с. : 125 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. Обзор литературы
ГЛАВА П. Клиническая характеристика материала и
методов исследования .
ГЛАВА III. Хирургический способ лечения местнораспространенного рака слизистой оболочки дна полости рта и корня языка ШГУ А стадий с одномоментной пластикой кожномышечным лоскутом на кивательной мышце.
ГЛАВА IV. Непосредственные результаты оперативного лечения больных основной и контрольной групп.
4.1. Непосредственные результаты оперативного лечения больных основной группы
4.2. Непосредственные результаты оперативного лечения больных контрольной группы
ГЛАВА V. Сравнительная оценка непосредственных результатов
хирургического лечения больных основной и контрольной групп.
5.1. Ближайшие и отдаленные результаты лечения больных основной и контрольной групп
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК НАУЧНЫХ РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В последние годы отмечается повсеместная тенденция к значительному росту заболеваемости онкологическими зоболеваниями. В России с начала -х годов ежегодно регистрируют более 0 тысяч случаев злокачественных новообразований (Чиссов В. И. и соавт. В настоящее время злокачественные новообразования занимают четвертое (после сердечнососудистых заболеваний, отравлений и травм) место в структуре причин смерти населения России. Как показывают эпидемиологические исследования во всем мире, на протяжении последних десятилетий неуклонно растут заболеваемость и смертность от рака органов полости рта ( Аксель Е. М. и соавт. Двой-рин В. В. и соавт. ЧиссовВ. И., ). Ежегодно в мире регистрируются тысяч больных впервые заболевших опухолями данной локализации (Карасева Б. В.,; Ambrosch Р. Наибольший уровень заболеваемости раком слизистой оболочки органов полости рта отмечен в Индии и странах Ближнего Востока- на 0 тысяч населения (Curdo М. Saddi V. Pinto S. Наименьшая частота заболеваний приходится на Израиль - 1,4 на 0 тысяч населения. В странах Европы максимальные показатели заболеваемости зарегистрированы во Франции (,9 на 0 тысяч населения) и в Венгрии ( на 0 тысяч населения), а минимальные- в Греции (1,8 на 0 тысяч населения) (Трапезников H. H., Аксель Е. М., ; Иванов В. М, ). Аксель Е. М., ). Наиболее высокие показатели заболеваемости населения раком полости рта (до ,9 на 0 тысяч населения) отмечены в Мурманской, Орловской, Калужской, Курской, Сахалинской, Камчатской областях, а так же в республике Северная Осетия (Трапезников H. H., Аксель Е. М., ). По данным Ростовского канцеррегистра, абсолютное число больных с впервые в жизни установленным диагнозом рака слизистой оболочки органов полости рта за период с по увеличилось в 2,5 раза. Так, уровень заболеваемости раком полости рта и языка у населения Ростовской области вырос с 2,4 в году до 7,6 на 0 тысяч населения в году. Если в целом по стране заболеваемость раком слизистой оболочки дна полости рта и языка занимает 2-е место среди опухолей органов головы и шеи после рака гортани, то в Ростовской области в году заболеваемость опухолями этих локализаций сравнялась и составила 6,5 на 0 тысяч населения, а с года заболеваемость раком слизистой оболочки дна полости рта и языка постоянно лидирует, занимая 1-е место среди опухолей головы и шеи и место в общей структуре заболеваемости (Светицкий П. В., ). В году в Ростове и Ростовской области в структуре первичной заболеваемости раком слизистой органов полости рта по полу мужчины составили ,8%, а женщины- ,0% с уровнем заболеваемости ,0 на 0 тысяч населения и 2,5 на 0 тысяч населения соответственно. Заболеваемость раком данной локализации у мужчин Ростовской области возрастает параллельно с увеличением возраста, однако чаще болеют мужчины в возрастных группах от до лет (,7%) и от лет и старше (,7%). России в целом за - гг. Трапезников H. H., Аксель Е. М.,). Однако рак органов полости рта нередко встречается и у молодых людей. Анализ заболеваемости раком языка и слизистой оболочки дна полости рта показал ее зависимость от возникновения предопухолевых заболеваний, таких как болезнь Боуэна, лейкоплакия, папилломатоз, красный плоский лишай (Заусаев В. И. и соавт. Дунаевский В. Д. и соавт. Pole Е. М. et al. Shapiro S. Inakami K. Jokelainen K. Пачес А. И. и соавт. По данным Всемирной Организации Здравоохранения летальность при раке орофарингеальной зоны в году заняла 4 место после рака легкого, желудка и колоректальной зоны (Замятин O. A. и соавт. Нью-Дели, Индия, ). Показатель смертности в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования полости рта в России не имеет положительной тенденции и остается на протяжении последних лет на уровне % (Любаев В. Л., ; Аксель Е. М. и соавт. Чиссов В. И. и соавт. Смертность в Ростовской области от рака слизистой оболочки органов полости рта увеличилась за последние лет в 3,7 раза. По сравнению с годом (1,4 случаев смерти на 0 тысяч населения) наиболее высокий уровень смертности был зарегистрирован в году (5,2 на 0 тысяч населения).