Сравнительная оценка неходжкинских лимфом и болезни Ходжкина у детей (клинические особенности, прогнозирование течения, лечебная тактика)

• Автор: Пунанов, Юрий Александрович
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 226 с. : 16 ил.

1.1. Эпидемиология злокачественных лимфом
1.2. Клинические особенности и диагностика
злокачественных лимфомудетей
1.3. Лечебная тактика при неходжкинских лим
фомах у детей.
1.4. Ятрогенная летальность у детей с неходж
кинскими лимфомами
1.5. Лечебная тактика у детей с болезнью
Ходжкина
1.6. Поздние ятрогенные последствия лечения
злокачественных лимфом
1.7. Прогнозирование течения злокачественных
лимфом у детей
ГЛАВА П. Материал и методы исследования
2.1. Характеристики пациентов и заболеваний
2.2. Характеристика методов лечения.
ГЛАВА III. Клинические проявления злокачественных
лимфом у детей
ГЛАВА IV. Результаты лечения злокачественных лимфом
у детей.
4.1. Результаты лечения детей с лимфомой Ходжкина
4.2. Результаты лечения детей с нсходжкиискими лимфомами
4.3. Результаты лечения детей с неходжкинскими лимфомами абдоминальной локализации
4.4. Роль оперативного пособия и облучения в лечении детей с абдоминальными формами неходжкинских лимфом
4.5. Результаты лечения дегей с медиастинальными формами неходжкинских лимфом.
4.6. Результаты лечения детей с неходжкинскими
лимфомами Вальдейерова колы 1а
4.7. Результаты лечения неходжкинских лимфом с поражением периферических лимфатических узлов.
ГЛАВА V. Метахронные опухоли у пациентов, излеченных от злокачественных лимфом.
ГЛАВА VI. Прогнозирование течения злокачественных лимфом у детей.
6.1. Прогнозирование при лимфоме Ходжкина
6.2. Прогнозирование при неходжкинских лимфомах.
ГЛАВА VII. Обсуждение полученных результатов.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
ФОРМА ВНЕДРЕНИЯ практические рекомендации
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В этой связи становятся ясными требования современных протоколов лечения лимфом о необходимости проведения комплексного обследования пациентов, позволяющего более правильно оценивать полученные данные. В прошлые годы у детей со злокачественными лимфомами широко использовалась лапаротомия, которая чаще выполнялась в качестве диагности
ческой процедуры и имела сталирующий характер, но в ряде случаев операция проводилась для оценки полноты ремиссии i . Во время диагностической лапаротомии осуществлялась ревизия органов брюшной полости и забрюшинного пространства, спленэкгомия, биопсия печени и измененных лимфатических узлов. Этот метод обследования позволял в значительном числе случаев изменять, а вернее правильно устанавливать стадию заболевания или выявлять ранее неизвестные зоны поражения Нургалиев 3. Кобиков С. Х., . Vv . У из этих больных стадия изменялась на III или IV i . Vv . Следует подчеркнуть, что стадия изменялась и у пациентов, которым было проведено достаточно полное клиническое обследование, включающее скеннирование с , УЗИ и КТ органов брюшной полости и забрюшинньтх лимфатических узлов Vv М. Спленэктомия была важным этапом эксплоративной лапаротомии, поскольку поражение селезенки, часто сочетаясь с вовлечением в процесс печени и костного мозга, отрицательно отражалось на результатах лечения i М. IП стадиями процесса, после диагностической лапаротомии со спленэктомисй, у обнаруживали поражение селезенки чаще при лимфогранулематозе иили забрюшинных лимфатических узлов чаще при неходжкинских лимфомах. Эти исследователи и .