Прогностические факторы в выборе оптимального объема операции у больных раком молочной железы I - IIIа стадий

• Автор: Шивилов, Евгений Витальевич
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 170 с. : 19 ил.

1.1. Этапы развития оперативного лечения рака молочной железы
1.2. Клинические, морфологические и иммуноморфологические
цитогистохимические факторы прогноза при раке молочной железы Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика больных
2.2. Характеристика больных I и На стадий РМЖ
2.3. Характеристика больных НЬ и Ша стадий РМЖ
2.4. Методики выполнения операций при раке молочной железы
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РМЖ, ПЕРЕНЕСШИХ ОРГАНОСОХРАННЫЕ ОПЕРАЦИИ РАДИКАЛЬНАЯ И СУБТОТАЛЬНАЯ РАДИКАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ, ПОДКОЖНУЮ МАСТЭКТОМИЮ И ФУНКЦИОНАЛЬНОЩАДЯЩУЮ РАДИКАЛЬНУЮ МАСТЭКТОМИЮ
3.1. Анализ результатов лечения больных раком молочной железы IIII стадий при выполнении функциональнощадящей радикальной мастэктомии, радикальной резекции, субтотальной радикальной резекции и подкожной радикальной мастэктомии.
3.2. Изучение эффективности лечения рака молочной железы IIII стадий в зависимости от основных клинических, морфологических и иммуногистохимических прогностических факторов.
3.3. Сравнительная оценка иммуноцитохимического и иммуногистохимического методов исследования в определении экспрессии рецепторов эстрогенов и прогестерона, гиперэкспрессии онкопротеина 2 СегЬВ2.
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ Глава 5. ОЦЕНКА ВЫБОРА ОБЪЕМА ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА С ПОМОЩЬЮ МЕТОДА ПЕРЕБОРА КОНЪЮНКЦИЙ СИМПТОМОВ МПК.
5.1 Общая характеристика метода перебора коныокций.
5.2 Анализ основных клинических, морфологических и
иммуногистохимических критериев в зависимости от варианта выполненного оперативного вмешательства с использованием аналитической системы с искусственным интеллектом ii.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Ф., Канаева С. В., Чагунаева О. Л. , показатель 5летней выживаемости больных РМЖ III стадий после квадрантэктомии и послеоперационной лучевой терапии в СОД Гр составляет ,3. Местные рецидивы при сроке наблюдения от 3 до месяцев составили 4,2. Денисов Л. Е., Поддубная В. А., Голубев В. I стадии , при ПБ . Большинство рандомизированных исследований убедительно доказывает, что при тщательном отборе больных в группы для проведения органосохраняющего лечения показатели выживаемости не уступают таковым в группах пациенток, перенесших РМЭ , , , , . Преимуществом органосохраняющих операций перед РМЭ также является снижение числа послеоперационных осложнений и лучшие условия для последующей реабилитации больных. В году в МНИОИ им. П. А. Герцена разработана операция субтотальная радикальная резекция молочной железы с одномоментной маммопластикой как аутогенными тканями, так и с использованием эндопротезов. При этой операции удаляют от до ткани молочной железы вместе с опухолью и жировой клетчаткой и лимфатическими узлами подключичной, подмышечной, подлопаточной областей в едином блоке и сохраняют обе грудные мышцы, сосковоарсолярный комплекс, субмаммарную складку и значительную часть кожи молочной железы, так как иссекают только участок кожи над опухолью. В.П. Пак Д. Д., . Радикальная субтотальная резекция молочной железы с одномоментной маммопластикой является операцией, которая решает одновременно онкологические и реабилитационные задача Пак Д. Д., , . Подданным Демидова В. П. и соавт. Пака Д.