Прогнозирование поздних осложнений после облучения зон регионарного метастазирования у больных раком шейки и тела матки

• Автор: Васильева, Екатерина Борисовна
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 125 с. : 9 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ ПОЗДНИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ЛУЧЕВОГО ЛЕЧЕНИЯ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Клиническая характеристика больных
2.2. Характеристика лучевого лечения.
2.3. Характеристика методов исследования.
ГЛАВА 3. ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ПОСТЛУЧЕВЫХ АРТЕРИОПАТИЙ ПОСЛЕ ЛУЧЕВОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА ШЕЙКИ И ТЕЛА МАТКИ
3.1. Клиника, диагностика, лечение постлучевых артериопатий
3.2. Влияние общей поглощенной дозы на развитие постлучевых
артериопатий
3.3. Влияние способа облучения на развитие постлучевых
артериопатий
3.4. Зависимость развития постлучевых артериостенозов от общей длительности лечения.
3.5. Влияние сопутствующей патологии на развитие артериостенозов
3.6.Влияние возраста пациенток на развитие постлучевых артериопатий
ГЛАВА 4. ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ВНУТРИТАЗОВОГО ФИБРОЗА ПОСЛЕ ЛУЧЕВОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА ШЕЙКИ И ТЕЛА МАТКИ
4.1. влияние различных факторов риска на развитие внутритазового фиброза
4.2. Влияние факторов риска на сроки возникновения внутритазового фиброза
ГЛАВА 5. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ НА ОСНОВЕ МАТЕМАТИЧЕСКОЙ МОДЕЛИ
5.1. Прогнозирование риска развития постлучевых артериопатий после лучевого лечения рака шейки и тела матки на основе математической
модели.
5.2. Прогнозирование риска развития внутритазового фиброза после лучевого лечения рака шейки и тела матки на основе математической модели
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Клинически выраженные поздние лучевые осложнения выявляются в различные сроки после радиотерапии, что зависит от вида облученной ткани, степени е дифференцировки, способности е к регенерации и к репопуляции, а также от суммарной очаговой дозы СОД, и колеблются в широком диапазоне от нескольких месяцев до и более лет 2, 3, 4. Лучевые повреждения артерий в большинстве случаев проявляются в виде их стеноза 6, 9, 4, 2, 7,6. Клинически значимые радиоиндуцированные повреждения артериальных сосудов выявляются в довольно поздние сроки и, по данным разных авторов, варьируют в довольно широких пределах от 2 до лет , 8, 7, 0. Так, О. Оапгу г. М. Вег е а. С таким довольно длительным латентным периодом связана относительная редкость ПЛАП 3 многие
пациенты просто не доживают до клинической манифестации симптомов . Однако, бессимптомные проявления лучевого повреждения крупных артерий встречаются гораздо чаще 1, . Так, i . Гр и более, и обнаружили стенозы сонной артерии разной степени у , из них у 5 имелись клинические проявления. В группе же контроля человек, никогда не получавших радиотерапию лишь 6 имели сгенотическис изменения, клинически никак нс проявлявшиеся. Общепринято, что постлучевые изменения в различных тканях, в том числе и артериальных сосудах, возникают при превышении толерантной дозы, которая зависит от режима облучения, объема площади облучаемой ткани и биологических свойств тканей. Для большинства тканей это значение равно Гр при площади облучения 0 кв. Так, по данным Павлова г. Лишь у 4,7 отмечалась повышенная радиочувствительность тканей к лучевому воздействию. В то же время большинством исследователей признатся факт, что лучевые повреждения бывают непредсказуемыми и возможны даже после поглощенной дозы в пределах терапевтической дозволенности , . Л.А. Гайсенюк г.