Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Мельникова, Ольга Анатольевна
14.00.14
Кандидатская
2005
Санкт-Петербург
151 с.
Стоимость:
499 руб.
Глава 1. Глава 2. Глава 3. Глава 3. Рак молочной железы РМЖ занимает лидирующее положение в структуре онкологической заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований среди женщин. В России, так же, как и в странах Европы и Америки отмечается неуклонный рост заболеваемости раком молочной железы. РМЖ является основной причиной смерти включая неонкологические заболевания дееспособных женщин моложе лет. Показатели онкологической заболеваемости РМЖ населения России с до года возросли с ,6 до ,1 на населения Мерабишвили В. М.,. Основным методом лечения РМЖ, на сегодняшний день, остается хирургический, выполняемый приблизительно у больных. Вместе с тем, значительная часть больных РМЖ от до , даже при клинически ранних стадиях заболевания погибает в дальнейшем от отдаленных метастазов опухоли, что диктует необходимость дополнительного системного лечения химиогормонотерапии. Проведенный в Оксфордском университете в г. РМЖ, основанный на метаанализе большинства рандомизированных клинических испытаний около 0 тысяч больных РМЖ, с высокой степенью достоверности подтвердил преимущества дополнительного послеоперационного системного лечения, увеличивающего ти летнюю выживаемость почти на .
В небольшом исследовании, проведенном в М , сравнивали терапию 8 циклами 5фторурацил, доксорубицин и циклофосфамид с 4 циклами паклитаксела и последовательной терапией 4 циклами . Последовательное лечение паклитакселом позволило снизить риск рецидива на , однако не привело к увеличению выживаемости. Не отмечено различий в частоте 4летней безрецидивной выживаемости между двумя группами ,5 и ,2 паклитаксел , р 0,2. Несмотря на очевидные отрицательные результата, ретроспективный анализ подгрупп в испытаниях и свидетельствует о том, что включение паклитаксела в адъювантную терапию может быть эффективно у больных с отсутствием эстрогеновых рецепторов ЭР таблица . Не совсем ясно, отражают ли эти результаты истинную пользу препарата или только временную задержку прогрессирования болезни. Тем не менее, они свидетельствуют о необходимости дальнейшего изучения вопроса, у какой группы больных раком молочной железы результаты специфической адъювантной терапии могут быть лучше. В связи с этим недавно начатое испытание предлагает новый подход проверить биологическую гипотезу о том, что таксаны в данном случае доцетаксел более эффективны у женщин, страдающих раком молочной железы с мутацией в гене р. В первом поколении III фазы адъювантных исследований сравнивали комбинации на основе таксановдоксорубицина или последовательные доксорубицинсодержащие схемы. Одно из важных отличий между двумя таксанами заключается в том, что доцетаксел был создан как для комбинированной ТА или ТАС, так и для последовательной терапии АС, затем доцетаксел, в то время как паклитаксел исследовался практически исключительно в последовательных схемах.
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
MALT-лимфома желудка: морфоиммунологические основы диагноза на материале гастробиопсий | Кокосадзе, Наталия Валерьевна | 2006 |
Экспериментальные и клинические основы аутотрансплантации селезоночной ткани пр раке желудка | Меньшиков, Константин Викторович | |
Оптимизация диагностики и лечения больных раком молочной железы центральной и внутренней локализации | Мейлах, Борис Львович | 2004 |