Папилломовирусная инфекция при склеротическом лишае и раке вульвы

• Автор: Степанова, Елена Валерьевна
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 79 с. : 6 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение.
Глава
Обзор литературы.
Современное состояние проблемы рака вульвы и причастность вируса папилломы человека к развитию доброкачественных заболеваний и рака вульвы. Методы диагностики папилломовирусной инфекции.
Глава II
Материалы и методы
2.1. Общая клиническая характеристика обследованных больных
2.2. Основные методы обследования
2.3. Другие методы исследования
2.4. Статистическая обработка данных Глава III
Результаты собственных исследований
Оценка ситуации.
3.1. Характер микрофлоры вульвы и влагалища у женщин в постменопаузе контрольная группа и у пациенток со склеротическим лишаем вульвы.
3.2. Частота папилломовирусной инфекции у больных
раком вульвы.
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Немаловажное значение имеет и фактор относительно низкого уровня заболеваемости, что опять же в рамках проспективных научных исследований усложняет набор репрезентативного клинического материала 6,8,. Однако, в 6 случаев рак вульвы диагностируется у женщин репродуктивного возраста. Для данной категории больных характерно позднее менархе, а так же раннее наступление менопаузы, укороченный репродуктивный период характеризующийся, тем не менее, высокой фертильностью, атрофический тип кольпоцитологической реакции в постменопаузе. У больных раком вульвы отсутствуют выраженные нарушения, но имеются признаки хронической гипоэстрогении, которая может привести к более быстрой атрофии и дистрофии кожнослизистых покровов гениталий , , ,. До настоящего времени общепризнано, что раку вульвы чаще всего предшествуют дистрофические процессы, в частности склеротический лишай, обозначаемый ранее как крауроз и лейкоплакия вульвы. Эти два процесса долгое время рассматривались в качестве основных предраковых состояний вульвы. Вместе с тем, атрофические процессы, лежащие в основе склеротического лишая вульвы с гистогенетических позиций не могут рассматриваться предшественниками злокачественной высокопролиферативной опухоли. Что касается лейкоплакии, где доминируют пролиферативные процессы в плоскоэпителиальном покрове вульвы, то об истинном предраковом процессе с морфологических позиций можно говорить лишь в отношении тех вариантов лейкоплакии, при которой на отдельных участках появляется атипия клеточных элементов и формируются очаги дисплазии.