Оптимизация дифференциальной диагностики центрального рака легкого на основе современных интраскопических исследований

• Автор: Мелитицкий, Владимир Рафаилович
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 110 с. : 6 ил.

ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. Эндоскопические признаки центрального рака легкого и туберкулеза бронхов. ГЛАВА 3. ГЛАВА 4. ГЛАВА 5. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНАЦИИ БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
выживаемость больных за истекшие лет увеличилась незначительно ,,9. Основной причиной этого положения является запоздалая диагностика злокачественных овообразовании, в связи с чем у врачей полностью исчезает возможность реальной, действенной помощи этим больным ,,,9,0,1,6. Запущенность при раке легкого составляет по разным оценкам от до ,,0,1. Успехи практической онкологии в настоящее время определяются почти исключительно удельным весом ранних стадии злокачественных опухолей у первично зарегистрированных больных ,,,. В то же время диагностика рака легкого на ранних стадиях развития позволяет получать хорошие отдаленные результаты лечения ,,,,5, более 5 лет живут около радикально леченных больных 2. На протяжении многих десятилетий сохраняются основные причины запущенности это врачебные ошибки, связанные с недостаточными знаниями онкологии и скрытым течением заболевания 1,,6, а также небрежное отношение больных к своему здоровью и связанное с ним несвоевременное обращение за медицинской помощью.


Центральный рак легкого проявляясь, как правило, клинической симптоматикой хронических несиецифических заболеваний легких, гнойновоспалительных и туберкулезных процессов и не имея патогномоничных признаков длительно не диагностируется 9,,,,,2,0,6,. Долгое время это заболевание может протекать бессимптомно. Почти в половине случаев заболевание имитирует острое начало, сопровождающееся высокой температурой, сильным кашлем, ознобом и другими симптомами
пневмонии, которую ошибочно констатируют врачи ,6,3,7. Неадекватный объем рентгенологического и другого обследования, госпитализация больного в лечебное учреждение неонкологического профиля, длительная и вместе с тем безуспешная антибактериальная терапия довершают список возможных тактических ошибок ,4. Б результате больной теряет шанс на получение радикального лечения, что негативно сказывается на прогнозе заболевания ,,,5,0. Многочисленные публикации посвящены различным диагностическим моделям, повышающим эффективность проверочной флюорографии 2,,,,,5,9. Результаты, получаемые ими, характеризуются высокими показателями 8,,,,,,,,8. Результативность цитологического исследования мокроты до ,2. Установлена корреляция между результатом цитологической диагностики и количеством исследований при троекратном , пятикратном и более . Однако широкого применения эта методика не находит ,,2. Современная диагностика центрального рака легкого базируется па использовании различных методов исследования, которые принято делить на лучевые и нелучевые 2,,,,,,2,,4,4,8,5.