Место реконструктивных операций на легочных артериях при хирургическом лечении больных немелкоклеточным раком легкого.

• Автор: Панов, Игорь Олегович
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 124 с. : 24 ил.

ВВЕДЕНИЕ. Глава I. ЛЕГКОГО. Современные взгляды на реконструкцию ЛА при МРЛ. Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Методы исследования. Методы статистической обработки. Глава 3. Общая характеристика исследуемой группы. Характеристика органоеохраняющих операций па легком с резекцией и реконструкцией Л А. Характеристика течения ближайшего и отдаленного послеоперационного периода. Глава 4. Общая характеристика исследуемой группы. ЛС, из правой и левой пары аортальных дуг образуются легочные артерии, из легочного сосудистого сплетения, которое непосредственно связано с дорсальной аортой, идет формирование внутрилегочных сосудов, образующих легочное сосудистое ложе. Со 2го месяца эмбрионального развития начинает развиваться и дифференцироваться система легочных артерий. Этот процесс осуществляется за счет не только генетических, но и гемодинамичсских факторов . ЛА по структурной организации их стенок разделяют на артерии эластического, мышечного типа и артериолы. К эластическим относят крупные внелегочные и их внутриорганные ветви с наружным диаметром мкм I мм и более.


Далее легочный ствол огибает слева восходящую часть аорты, проходит впереди левого предсердия и ложится под дугой аорты здесь на уровне тела IV грудного позвонка или верхнего края хряща левого II ребра он делится на две ветви правую легочную артерию, i i x, и левую легочную артерию, i i ii. На месте перехода эпикарда в пристеночную пластинку, ii , образуется несколько различной формы и величины пазух. Наиболее крупными из них являются поперечная пазуха и косая пазуха околосердечной сумки. Легочный ствол участвует в образовании поперечной пазухи околосердечной сумки, i v iii. Начальные отделы корни легочного ствола и аорты, прилегая один к другому, окружены общим листком эпикарда кзади от них находятся предсердия и рядом вправо верхняя полая вена. Эпикард со стороны задней стенки начальных отделов аорты и легочного ствола переходит кверху и назад на расположенные позади них предсердия, а с последних вниз и вперед снова на основание желудочков и корень этих сосудов. Таким образом, между корнем аорты и легочным стволом спереди и предсердиями сзади образуется проход пазуха, хорошо заметная при оттягивании аорты и легочного ствола кпереди, а верхней полой вены кзади. Правая и левая легочные артерии направляются в ворота соответствующего легкого, принося к нему венозную кровь из правого желудочка. Взаимоотношения легочной артерии, бронха, легочной вены в воротах легкого, i , в обоих легких неодинаковы. В воротах правого легкого передневерхнее положение занимает бронх, задненижнее вены, среднее артерия. В воротах левого легкого передневерхнее положение занимает артерия, задпенижнее вены, среднее бронх.