Лучевая терапия в комбинированном лечении рака шейки матки IB-II стадий

• Автор: Лебедев, Анатолий Иосифович
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 302 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.1
ГЛАВА 2 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ РАКОМ
ШЕЙКИ МАТКИ СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ГЛАВА 3 КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ РАКОМ ШЕЙКИ МАТКИ С ПРИМЕНЕНИЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ЛУЧЕВОЙ
ТЕРАПИИ6
ГЛАВА 4 КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ РАКОМ ШЕЙКИ МАТКИ С ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ЛУЧЕВОЙ
ТЕРАПИИ.
ГЛАВА 5 ЛУЧЕВЫЕ РЕАКЦИИ И ПОВРЕЖДЕНИЯ1
ГЛАВА 6 РЕЦИДИВЫ И МЕТАСТАЗЫ РАКА
ШЕЙКИ МАТКИ9
ГЛАВА 7 ВЫЖИВАЕМОСТЬ БОЛЬНЫХ РАКОМ
ШЕЙКИ МАТКИ3
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.9
ВЫВОДЫ.2
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


У больных пожилого и старческого возраста, а также у женщин с тяжелыми сопутствующими заболеваниями наблюдается высокая частота лучевых повреждений в связи с тем, что у них снижена толерантность нормальных тканей к воздействию ионизирующей радиации 2. Вследствие этого у пожилых больных приходится проводить облучение в сниженых дозах по сравнению с больными молодого возраста 6. При резко выраженных осложнениях ЛТ временно прерывают и проводят медикаментозное лечение 6. Частота возникновения циститов после СЛЛ составляет 8,,1, энтероколитов 7,,2 и ректитов 1,5 . По данным 5агсН Г е а1. Поздние лучевые повреждения могут возникнуть через несколько лет после окончания ЛТ 3 4 5 6. В развитии поздних лучевых повреждений существует латентный период продолжительность времени с момента окончания ЛТ и до клинических проявлений лучевого повреждения 6 . До 1 года лучевые повреждения развиваются у 9,2 больных, спустя года у ,3 и спустя более 3 лет у ,5 больных, подвергшихся СЛЛ 5 6 . Так, катаральные ректиты развиваются у 8,5 после дозы Гр единицы ВДФ, инфильтратизноязвенные ректиты развиваются после СОД более Гр 0 и более единиц ВДФ. Для развития энтероколитов важное значение имеет предыдущее состояние кишечника заболевания желудочнокишечного тракта, сахарный диабет и хирургические операции в брюшной полости . По данным НашИ К. О. е1 а1. СЛЛ РШМ наблюдается у 1,,3 больных, геморрагические колиты, циститы, кишечная непроходимость и стенозы влагалища развиваются у 6,,1 пациенток. Ректовагинальные свищи и стриктуры прямой кишки наблюдаются менее чем в 2 случаев 1 2.