Локорегионарный рецидив рака почки после нефрэктомии. Клиника, диагностика, лечение

• Автор: Сай, Елена Валерьевна
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 113 с. : 18 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ Стр. Глава 1. Глава 2. Характеристики первичной опухоли и тактика лечения больных раком почки. Распространенность опухолевого процесса у пациентов с локорегионарным рецидивом рака почки. Глава 3. Методы обследования пациентов с локорегионарным рецидивом рака почки. Диагностическая эффективность радиологических и эндоскопических методов обследования при локорегионарных
многофакторном анализе клиникопатологических свойств рецидива, показали, что через 5 лет после нефрэктомии риск его появления непредсказуем . При ретроспективной оценке результатов 8 нсфрэктомий, выполненных по поводу рака почки, . Т влияет на сроки возникновения локального рецидива. Медиана безрецидивпого периода при стадии опухоли рТ2 составила ,5 3,8,8 месяца, рТЗ месяца . Факторы риска развития локорегионарного рецидива рака почки. До настоящего времени остается неясным, является ли рецидив в ложе удаленной почки результатом продолженного роста нерадикально удаленной опухоли, прогрессированием микрометастазов в регионарных лимфоузлах или разновидностью метастатического процесса 8,,,,.


Медиана безрецидивпого периода при стадии опухоли рТ2 составила ,5 3,8,8 месяца, рТЗ месяца . Факторы риска развития локорегионарного рецидива рака почки. До настоящего времени остается неясным, является ли рецидив в ложе удаленной почки результатом продолженного роста нерадикально удаленной опухоли, прогрессированием микрометастазов в регионарных лимфоузлах или разновидностью метастатического процесса 8,,,,. Давыдов М. И. и Матвеев предполагают имплантационную природу рецидивов в ложе удаленной почки и послеоперационном рубце 1. По мнению ряда авторов, происхождение локорегионарного рецидива обусловлено ростом нераспознанных опухолевых клеток, оставленных в зоне хирургического вмешательства 8,,. Группа . Отмечено, что поздний локальный рецидив чаще развивается у женщин, однако причина этого неясна . По данным i . Группа Е. В ряде работ отчетливо прослеживается более высокий риск развития локорегионарного рецидива рака почки при высокой рТ стадии первичной опухоли и поражении регионарных лимфатических узлов . В публикации i . Отчетливую связь риска развития локорегионарного рецидива со стадией первичной опухоли демонстрирует и v . Ретроспективно оценивая результаты хирургического лечения почечноклеточного рака, автор выявил 4 9 случая появления локального рецидива у пациентов с опухолью категории рТЗ и ни одного при стадиях рТ . Данные Е. ТЗЬ стадии . В другой серии наблюдений также отмечается корреляция частоты локального рецидива со стадией первичной опухоли категория Т1 была у 1 6,7, Т2 у 2 ,3, ТЗа у 4 ,7 и ТЗЬ у 8 ,3 пациентов .