Комплексный подход к лечению больных диссеминированным раком почки

• Автор: Шевчук, Ирина Мусаевна
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 130 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1. Обзор литерату ры.9
Глава 2. Материалы и методы.
Глава 3. Результаты лекарственной терапии 1 линии с
учетом факторов прогноза.
Глава 4. Циторедуктивные операции при
диссеминированном раке почки
Глава 5. Результаты лекарственной терапии 2 линии
больных диссеминированным раком почки.
Обсуждение результатов.
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Некоторые авторы считают целесообразным исследовать уровень ингибиторов ММР в ткани первичной опухоли почки, полученной путем биопсии, с целью решения вопроса о целесообразности нефрэктомии в случае распространенного опухолевого процесса , т. ММР, а также их ингибиторов может служить прогностическим критерием течения опухолевого заболевания, а также в дальнейшем возможным показанием для применения адъювантной терапии. В последние годы большое внимание уделяется оценке иммунологических параметров у больных диссеминированным РП, а именно использованию этих показателей в прогнозировании лечебного эффекта иммунотерапии. К этим работам относится изучение сывороточного ИЛ6, соотношения СС, фенотипических разновидностей главного комплекса гистосовместимости. Однако результаты проведенных исследований отличаются разнообразием, нередко противоречивы и не позволяют составить впечатление о прогностической значимости этих маркеров 4, , , , , 3. Некоторые из наиболее перспективных исследований в этом направлении обсуждены ниже. В проспективном исследование Ьаиегоуа с соавт. РП перед нефрэктомией, после удаления первичного очага и в течение последующей иммунотерапии. Оказалось, что у пациентов с отдаленными метастазами, преодолевших Зхлетний рубеж на фоне иммунотерапии, уровень лимфоцитов С1Э и отношения СЭ оказался значительно ниже, чем у больных без признаков болезни в течение Зх лет. В случае возникновения рецидива болезни в течение указанного периода на фоне цитокиновой терапии, снижение уровня данной популяции лимфоцитов ассоциировалось с плохим прогнозом .