Комплексная диагностика и лечение предраковых заболеваний и злокачественных опухолей верхней челюсти, полости носа и придаточных пазух

• Автор: Минкин, Александр Узбекович
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 348 с. : 25 ил.

Глава 1. Статистические данные о заболеваемости злокачественными опухолями придаточных пазух и полости носа. Клиническая классификация и стадирование злокачественных опухолей. Диагностика. Ультразвуковая диагностика. Радиоизотопная диагностика. Рентгенодиагности ка. Цитологическая диагностика. Лечение. Тактика лечения предопухолевых заболеваний. Лечение злокачественных опухолей. При повышении плотности, степень ее не имеет дифференциальнодиагностического значения, как и локализация процесса в орбите по отношению к мышечному конусу. Во многих случаях УЗИ и эхография по методу Допплера позволяют более определенно судить о природе опухолей глаза и орбиты 3. По данным , обобщивших опыт применения наружной радиометрии с селенметионнном 7,8е для диагностики злокачественных опухолей верхней челюсти у больных, установлено, что повышенное накопление изотопа в злокачественных новообразованиях может быть надежно зарегистрировано однократным измерением спустя 1 час после внутривенного введения мкКи препарата.


Другие рентгенологические симптомы опухоли изменения мягких тканей и воздухоносности придаточных полостей носа, хотя и играют важную роль в оценке всей картины, но их диагностическое значение, в сравнении с деструкцией костной ткани, имеет подчиненное значение. При сопоставлении рентгенологических и операционных данных больных, оперированных в МНИОИ им. П. А. Герцена, было установлено их полное совпадение в ,5 случаев. У ,9 больных при рентгенологическом исследовании выявили интакгность костного аппарата, что позволило сделать вывод о локализации опухоли в пределах слизистой оболочки органа, без перехода на костные структуры. У ,6 больных РИ обнаружило прорастание опухолью костных стенок и переход процесса на соседние структуры, что подтвердилось при операции. Расхождения данных РИ и операционных находок были обнаружены у ,5 больных. Эти ошибки заключались в невыявлении костной патологии и неправильном определении характера поражения. Повторное изучение рентгенограмм дало возможность выделить наиболее типичные ошибки и их причины невыявление нарушений костной структуры, неправильное проведение РИ, неправильная интерпретация рентгенологической картины, ограниченные возможности метода . Традиционные методы РИ обзорная рентгенография, использование контрастных веществ, томография дают ценные диагностические сведения при исследовании заболеваний синусов, особенно если рентгенография производится в трех основных проекциях полуаксиальной, носоподбородочной, косой и интерпретация осуществляется с учетом клинических данных , . Современные методики РИ пантомография, внугриротовая и панорамная радиовизиография, позволяют значительно расширить возможности метода в диагностике заболеваний пародонта и альвеолярного отростка верхней челюсти 0.