Комбинированное и комплексное лечение больных плоскоклеточным раком прямой кишки

• Автор: Малихов, Андрей Геннадьевич
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 107 с. : 12 ил.

1. Введение
2. Глава
Обзор литературы
3. Глава
Материалы и методы исследования
Общая характеристика материалов исследования
Описание методик комбинированного и комплексного лечения. Техническое обеспечение исследования. Методика термолучевого лечения плоскоклеточного рака анального канала.
Методика хирургического лечения.
4. Глава
Непосредственные результаты комбинированного и комплексного лечения больных плоскоклеточным раком анального канала.
5. Глава
Сравнительная оценка частоты возникновения рецидивов и отдаленных метастазов после комбинированного и комплексного лечения. Сравнительная оценка частоты возникновения локорегионарных рецидивов.
Анализ отдаленных результатов лечения.
6. Заключение
7. Выводы
8. Список литературы
Введение
Актуальность


Следует отметить, что обзор литературы указывает на схожие данные касающиеся среднего возраста больных раком анального канала, частоты встречаемости и преобладании плоскоклеточной морфологической формы среди злокачественных опухолей анального канала однако, соотношение мужского и женского полов в исследованиях различаются значительно. Выраженное преобладание женщин среди пациентов больных плоскоклеточным раком анального канала, наводит на мысль о влиянии половых гормонов на патогенез заболевания. Изучая это, СоЫгпап а а1. Каждому больному проведена пункция опухоли тонкой иглой с целью получения аспирата. По полученному материалу верифицировался диагноз, кроме того клетки опухоли исследовались на наличие рецепторов эстрогенов и прогестерона с использованием иммуногистохимической техники, хорошо адаптированной для анализа стероидных рецепторов в гормонзависимых опухолях. Однако, рецепторы эстрогена и прогестерона не были обнаружены в аспирате. В свете высказанного предположения, это исследование не отменяет возможной роли половых гормонов в развитии плоскоклеточного рака анального канала. Необходима дальнейшая разработка этой теории с использованием различных методов исследования. У большинства пациентов с карциномой анального канала не представляется возможным выделение какоголибо превалирующего этиологического фактора, достоверно приведшего к развитию заболевания. Определенную роль в развитии рака анального канала среди мужчин молодого возраста играют гомосексуальные отношения. В исследовании случайконтроль, проведенном среди 8 пациентов, отмечена достоверная связь гомосексуальных отношений среди мужчин с анальным раком .