Клиническое прогнозирование и возможности профилактики рецидивов у больных раком ободочной кишки

• Автор: Ишмуратова, Рената Шамилевна
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 112 с. : 11 ил.

Глава 1. Глава 2. Глава 3. Башкортостан и анализ показателей выживаемости больных Глава 4. Глава 5. Глава 6. Заболеваемость раком ободочной кишки РОК у лиц обоего пола в России имеет выраженную тенденцию к рост. Если в году интенсивный показатель заболеваемости РОК составлял на населения, то в г. Смертность от новообразований ободочной кишки в России имеет тенденцию к рост если в году интенсивный показатель смертности составлял ,9 на населения, то в г. Основным методом комбинированного лечения резекгабельных опухолей толстой кишки остается хирургический. При раннем выявлении опухоли и проведении адекватного лечения 5летняя выживаемость составляет . При наличии метастазов в регионарные лимфатические узлы III стадия показатели выживаемости резко снижаются, и составляют . После проведения контролируемых рандомизированных исследований стало очевидным, что адъювантная химиотерапия при III стадии заболевания и II стадии с высоким риском регионарного метастазирования увеличивает 5летшою выживаемость до по сравнению с пациентами, получавшими только хирургические методы лечения .


При многофакторном анализе, исключая больных с отдаленными и перитонеальными метастазами, гистологический тип, лимфатическая инвазия, метастазы в лимфатические узлы и концентрация Т1МР1 в плазме являлись независимыми переменными. Эти результаты показывают, что
содержание Т1МР1 в сыворотке может быть полезным прогностическим маркером выживаемости больных КРР 5. Интраэпителиальные Тлимфоциты ассоциируются с хорошим прогнозом при различных типах рака. Изучению этой проблемы при КРР посвящено немного исследований. Сообщается о результатах имитируемого проспективного исследования II фаза прогностического факторного исследования, в которое были включены все неметахронные КРР III стадии с по гг. Информация о жизненном статусе, рецидивах была получена от всех больных на и гг. СБ8плотность. Однофакторный анализ выживаемости показал, что случаи с высокой СЭ8плотностью имели лучшие клинические результаты. Это прогностическое значение было более явным в группе больных раком ободочной кишки РОК, получавших 5фторурациллейковорин в качестве адъювантного лечения больных. I. В случаях с IСЭ8плотиостыо был хороший прогноз безрецидивной выживаемости для 9 из больных. Прогностическое значение Свысокой плотности было сохранено при регрессионном анализе Кокса, включая подстадии 1а и 1с. Полученные результаты идентифицировали 8 туморинфильтрирующис лимфоциты как перспективными для дальнейшей оценки прогностических и прогнозирующих факторов КРР, особенно в комбинации с микросателлитным статусом 7. Активность цитотоксических лимфоцитов периферической крови может иметь прогностическое значение.