Клинические особенности семейного рака молочной железы

• Автор: Усипбекова, Гульдана Жаксыбековна
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 115 с.

1.1. Эпидемиологические и клиникогенетические аспекты рака молочной железы
1.2. Молекулярногенетические аспекты рака молочной железы 1
1.3. Современные подходы к прогнозированию течения рака молочной железы 2
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 3
2.1. Методы сбора материала 3
2.2. Характеристика материала исследования 3
2.3. Методы анализа материала 4
ГЛАВА 3. Доклинические особенности семенного рака молочной железы 4
3.1. Особенности состояния и функции репродуктивной системы 4
3.2. Перенесенные заболевания 5
Заключение 6
ГЛАВА 4. Особенности клинической манифестации семейного рака молочной железы 6
4.1. Возраст больных семейным и спорадическим РМЖ ко времени дебюта опухолевого процесса
4.2. Жалобы больных на момент первичного обследования 6
4.3. Период репродуктивной функции больных ко времени клинической манифестации РМЖ 6
4.4. Распространенность опухолевого процесса 6
4.5. Патоморфологическая характеристика РМЖ
4.6. Характер прогрессирования опухолевого процесса 7
4.7. Первичномножественные злокачественные новообразования 7
4.8. Характеристика семейного двустороннего РМЖ 7
Заключение 7
ГЛАВА 5. Отдаленные результаты лечения больных семейным и спорадическим раком молочной железы 7
5.1. Отдаленные результаты лечения больных раком молочной железы в группах сравнения 7
5.2. Выживаемость больных с учетом возраста ко времени клинической манифестации РМЖ 8
5.3. Выживаемость больных с учетом периода репродуктивной функции ко времени клинической манифестации РМЖ 8
5.4. Выживаемость больных семейным и спорадическим РМЖ с учетом стадии опухолевого процесса 8
5.5. Выживаемость больных семейным и спорадическим РМЖ в зависимости от морфологической структуры опухоли 8
5.6. Выживаемость больных семейным РМЖ с учетом генетической гетерогенности опухоли 8
5.7. Выживаемость больных семейным и спорадическим РМЖ в зависимости от проведенного лечения 8
5.8. Результаты многофакторного анализа выживаемости больных семейным и спорадическим РМЖ 9
Заключение 9
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ 9
ВЫВОДЫ 0
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 2
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Таким образом, большинство исследований подтверждают наличие определенной связи между возрастом начала и интенсивностью деторождения с одной стороны и риском развития РМЖ с другой. Особо убедительны полученные данные при изучении репродуктивного анамнеза пар родных сестер, в которых одна из сестер была больна РМЖ. Различия между больными и здоровыми сестрами подтвердили значение начала и интенсивности деторождения для развития РМЖ 0. Традиционно в большинстве эпидемиологических исследований учитывался только возраст первых родов. Известным онкоэпидемиологом МасМаЬоп высказывалось мнение, что защитный эффект первой беременности в течение Ю лет после начала менархе обусловлен определенной перестройкой гормонального баланса женщины 4. Однако в ряде более поздних работ стали исследовать значение возраста и при последующих родах. В частности, была установлена связь риска РМЖ с более поздним возрастом последних родов , . Данные других исследователей констатируют корреляцию риска развития РМЖ не просто с возрастом первой или какойто другой беременности, а с определенными особенностями детородного поведения с учетом как общего числа родов, так и возраста при каждых родах 4, 5. Оценка роли лактации в генезе . Часть авторов утверждают, что лактация, особенно в течение первых месяцев после родов, обеспечивая латентный период в функционировании яичников, способствует снижению риска возникновения опухоли молочной железы , . Другие исследователи считают, что лактация не является фактором, влияющим на риск возникновения указанной патологии , , 0. Известна связь развития РМЖ с характером питания, в частности, с калорийностью пищи и потреблением жира.