Клиника, диагностика и лечение крупноклеточного рака легкого

• Автор: Поддубный, Валерий Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 149 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Глава II. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Общие сведения о больных.
2.2. Методы исследования
2.3. Статистическая обработка полученных данных.
Глава III. МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КРУПНОКЛЕТОЧНОГО РАКА ЛЕГКОГО.
3.1. Гистологическая диагностика
3.1.1. Макроскопическая характеристика
3.1.2. Микроскопическая характеристика
3.1.2.1. Иммуногистохимическое исследование.
3.2. Цитологическая диагностика.
Глава IV. КЛИНИЧЕСКАЯ СИМПТОМАТОЛОГИЯ И ДИАГНОСТИКА КРУПНОКЛЕТОЧНОГО РАКА ЛЕГКОГО
4.1. Общая характеристика клинических симптомов.
4.1.1. Особенности клинической картины периферического рака
4.1.2. Особенности клинической картины центрального рака
4.2. Рентгенологическая диагностика.
4.2.1. Традиционные рентгенологические методы.
4.2.2. Рентгеновская компьютерная томография.8
4.3. Цитологическое исследование мокроты.
4.4. Бронхологическое исследование.
4.5. Трансторакальная игловая пункция или биопсия
4.6. Ультразвуковое исследование грудной клетки
4.7. Хирургические методы уточняющей диагностики.
4.8. Радионуклидная диагностика
Глава V. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ КРУПНОКЛЕТОЧНЫМ РАКОМ ЛЕГКОГО
5.1. Хирургическое лечение.
5.1.1. Послеоперационные осложнения и летальность
5.1.2. Продолжительность жизни больных.
5.2. Комбинированное лечение радикальная операция и лучевая или химиотерапия
5.3. Консервативные методы лечения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Большим числом исследований доказана роль курения в развитии рака легкого , , , , 1, 2, 5, 8, 7,9, 2, 3, 8, 5 у для всех гистологических типов, плоскоклеточного рака, мелкоклеточного рака, аденокарциномы, но выше всего для крупноклеточного рака легкого . В исследовании , i , доказана более высокая частота возникновения крупноклеточиого рака легкого по сравнению с аденокарциномой в зависимости от курения. В противоположность этим данным Черкасский В. Б. не выявил зависимости гистологического типа рака легкого от курения и влияния профессиональных факторов. Согласно обобщенным данным литературы, клиническая симптоматика при крупноклеточном раке легкого лишена патогномоничных признаков и мало отличается от таковой при других злокачественных опухолях легких. Характер и выраженность клинической картины обусловлены клиникоанатомической формой опухоли и степенью
распространения процесса, при этом они не зависят от гистологического подтипа опухоли , 0,1,4. Большинство авторов отмечают, что при центральном крупноклеточном раке легкого наиболее частыми симптомами являются кашель, кровохарканье, боли в грудной клетке и повышение температуры тела, а при периферической форме симптомы обычно отсутствуют и болезнь проявляется лишь после прорастания стенки бронха 0,1,4. Авторы заключают, что опухолевые клетки продуцируют гемопоэтический фактор роста, обладающий гранулоцитарномакрофагальной колониестимулирующей активностью. В литературе имеются публикации, в которых приведены такие синдромы при крупноклеточном раке легкого как гинекомастия, связанные с эктопической продукцией хорионического гонадотропина у мужчин 7, 4,1,0,2,1. А.Н. Основным методом диагностики крупноклеточного рака легкого является рентгенологический.