К хирургическому лечению местнораспространенного рака верхней челюсти

• Автор: Шалабаев, Болат Джарылкасынович
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Бишкек
• Количество страниц: 0 с. : 143 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список условных сокращений.
Введение.
Глава 1 Основные методы обследования и хирургического
лечения больных с злокачественными новообразованиями верхней челюсти обзор
литературы.
Глава 2 Материалы и методы
2.1 Характеристика наблюдаемых больных
2.2 Методические основы проведения обследования
больных объемными, деструктивными заболеваниями верхней челюсти, использованные в работе
2.2.1 Методические основы проведения общеклинического
обследования
2.2.2 Ультразвуковое исследование верхнечелюстных пазух
2.2.3 Рентгенологическое исследование верхнечелюстных
пазух.
2.2.4 Компьютернотомографическое исследование
верхнечелюстных пазух.
2.2.5 Патоморфологическое исследование
2.3 Методические основы диагностики рака верхней
челюсти и определение его распространенности за ее пределы на парамаксиллярные анатомические образования.
Глава 3 Методы хирургического лечения, послеоперационной
терапии и послеоперационного ведения больных
3.1 Варианты формирования доступов, использованные
для удаления распространенного рака вчелюсти
3.2. Методические основы выполнения основного этапа
операции, используемые для удаления
распространенного рака вчелюсти
3.2.1 Методические основы выполнения хирургического
этапа при использовании подхода для боковой
ринотомии.
3.2.2 Показания и методические основы выполнения резекции вчелюсти с использованием доступа Вебера с дополнениями, расширяющими возможности
удаления распространенной раковой
опухоли.
3.2.3 Показания и методические основы выполнения
резекции вчелюсти через расширенную боковую
ринотомию.
3.2.4 Показания для выполнения резекции вчелюсти через
доступ по ЛауэрсБалону и методические основы удаления распространенного рака вчелюсти.
3.2.5 Показания и методические основы выполнения
резекции через комбинированный подходы по ЛауэрсБалону и для боковой ринотомии при распространенном раке вчелюсти.
3.2.6 Хирургические вмешательства, требующие частного
решения некоторых задач по функциональной и косметической реабилитации, а также устранения осложнений, связанных с проникновением опухоли
через основание черепа
3.3 Дооперационная подготовка, послеоперационное
ведение и лечение оперированных.
Глава 4 Результаты хирургического лечения
распространенного рака верхней челюсти
Заключение
Выводы.
Практические рекомендации
Список использованной литературы


Эти сведения оказывают неоценимую услугу, когда возникает необходимость выбрать адекватную тактику лечения, в том числе хирургического 4, 5, , , , , 5. К этому следует добавить, что КТ позволяет проследить после операции изменения в послеоперационной полости и околоносовых пазухах , , 4. И все это на фоне не определяемых традиционной рентгенографией изображений анатомических структур жировой клетчатки лица, жевательных и мимических мышц, мышц глаза, зрительного нерва, глазных яблок, содержимого крыловиднонебных и подвисочных ямок, ретромандибулярных, носоглоточных и окологлоточных пространств , , 2. Учет этих данных позволяет получить неоценимую по важности информацию о стадии развития опухоли вчелюсти и ее распространенности, что, бесспорно, помогает выбрать более адекватный способ ликвидации опухоли хирургический, лучевой и химиотерапевтический 5,,,,,. При использовании последних неинвазивных методов лечения или их комбинаций, КТ позволяет проследить за регрессией опухоли в процессе проведения терапии 4,. Характеристика возможностей КТ обследования дает нам основание привести краткое перечисление основных признаков, которыми предложено пользоваться при наличии злокачественного новообразования вчелюсти и отличить его от доброкачественного объемного образования 4, 5, , , , , , , 9, 7, 4, 9, 0, 4, 5, 1,3, 5, 6,5,0,1, 5,3,0. Для злокачественных новообразований характерен инфильтративный остеолизис съедание костных структур и не характерно их смещение с нарастающим остеопорозом, приводящим к истончению и дефекту костных границ в месте наибольшего давления ,,,,,0.