Использование радиобиологических моделей для прогнозирования лучевых повреждений и планирования облучения у детей, больных рабдомиосаркомой головы и шеи

• Автор: Левченко, Мария Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 99 с. : ил.

Введение. ГЛАВА I. Методы комплексного лечения рабдомиосаркомы головы и шеи. Математические модели в клинической радиобиологии. Концепция Эллиса для универсальной соединительной ткани модель НСДВДФ, последние достижения в области оценки конкретных лучевых реакций реальных органов и тканей. Использование линейноквадратичная Ь модели для оценки токсичности лучевой терапии. Математические модели первого и второго родов. ГЛАВА И. Общая характеристика наблюдений. Эффективность лучевой терапии. Острые и поздние лучевые повреждения. Отдаленные результаты лечения. Некоторые характеристики и возможности компьютерных систем планирования. Дозиметрическое планирование и проведение лучевой терапии. ГЛАВА . Наиболее часто опухоль локализуется в органах мочеполовой сферы , головы и шеи , конечностях и орбите 8. В зависимости от локализации различают две прогностические группы с благоприятным прогнозом орбита, паратестикулярная зона, влагалище, вульва, матка, голова и шея и неблагоприятным параменингеальная область головы и шеи, мочевой пузырь и предстательная железа, конечности, забрюшинное пространство, брюшная и грудная полости 6, 9, , , , .


Известно, что биологическое действие ионизирующего излучения складывается из прямого и косвенного его воздействия на ткани и органы. Регрессия опухоли под влиянием I происходит в результате нескольких факторов непосредственной гибели опухолевых клеток, находящихся в наиболее радиочувствительных фазах клеточного цикла нарушения процессов размножения большинство клеток гибнут в процессе следующего митоза или их дочерние клетки становятся неспособными к митозу реакции окружающих опухоль нормальных тканей. Процесс разрушения опухоли сопровождается образованием дефекта, который замещается за счет окружающих нормальных тканей вследствие их резорбтивных и регенераторных способностей 9. Ткани ребенка находятся на различных фазах их созревания и роста с дифференциацией иили без нее в специализированные органы. Известно, что клетки тем более чувствительны к ионизирующему излучению, чем больше у них способность к размножению и чем менее они дифференцированы. Поэтому в зависимости от возраста ребенка изменяется и радиочувствительность органов и тканей, и в периоды интенсивного роста они имеют повышенную опасность лучевого повреждения 4, 6, 9,, . Ответ рабдомиосаркомы на лучевую терапию I установлен в х годах. Считалось, что для достижения местного излечения в случаев необходимы относительно высокие дозы Гр. В последующем по мере определения эффективности химиотерапии X, а также вследствие высокого риска развития повреждений нормальных тканей под влиянием комбинированной терапии выявлено, что эффект лечения может быть достигнут и при более низких дозах , .