Значение прогностических факторов при лечении больных фиброзной крупноклеточной В-клеточной лимфомой антрациклинсодержащими режимами химиотерапии

• Автор: Бабичева, Лали Галимовна
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 191 с. : 7 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1 Методы исследования
2.2 Характеристика больных
2.3 Характеристика больных в зависимости от
стадии заболевания
2.4 Лечение
2.4.1 Химиотерапия
2.4.2 Хирургическое лечение
2.4.3 Лучевая терапия
2.4.4 Эффективность I линии терапии
2.4.5 Сравнительная оценка эффективности различных режимов химиотерапии
2.4.6 Интенсивная доза 7
ГЛАВА III. ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ВЫЖИВАЕМОСТЬ БОЛЬНЫХ ДИФФУЗНОЙ КРУПНОКЛЕТОЧНОЙ ВКЛЕТОЧНОЙ ЛИМФОМОЙ.
3.1 Возраст и пол
3.2 Клинические проявления
3.3 Исходный уровень гемоглобина
3.4 Биохимические показатели сыворотки
крови 7
3.5 Международный прогностический индекс
3.6 Анализ непосредственной эффективности
I линии химиотерапии
ГЛАВА IV. СОЗДАНИЕ РЕШАЮЩЕГО ПРАВИЛА ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРОГНОЗА ДИФФУЗНОЙ КРУПНОКЛЕТОЧНОЙ
ВКЛЕТОЧНОЙЛИМФОМЫ.
4.1 Многофакторный анализ
Заключение
Выводы
Литература


П1У стадии заболевания частота полных ремиссий составила ,7 в сравнение с ,4 при начальных стадиях, более 1 экстранодальной зоны поражения снизило частоту полных ремиссий с ,6 до ,1 2 . Сведения о неблагоприятном влиянии на исход заболевания характера вторичного распространения лимфомы с вовлечением в опухолевый процесс тех или иных органов и систем представляют большой интерес. Единодушно мнение о крайне плохом прогнозе при распространении лимфомы на центральную нервную систему 1, , , , 9 . ЕгеЬоН 5. ЦНС является лимфобластная лимфома поражение ЦНС отмечено в
, возраст моложе лет, IV стадия, поражение костного мозга, костей, слизистой желудочнокишечного тракта и недостаточный эффект индуктивной терапии. При распространении опухолевого процесса на ЦНС до 2 лет обычно не доживает ни один больной . Вовлечение костного мозга в прогностическом плане расценивается неоднозначно. Ряд авторов указывает на неблагоприятное течение НХЛ с поражением костного мозга , , 6, 2. Противоположного мнения придерживаются Ветавсоп С. Отдельные авторы обсуждают возможное прогностическое влияние наличия органных поражений , , 0, 4 Так, первичная лимфома яичка, которая составляет 2,3 НХЛ высокой степени злокачественности, характеризуется плохим прогнозом 5летняя выживаемость , медиана выживаемости месяцев ,7. Прогноз НХЛ желудочнокишечного тракта, напротив, трактуется как благоприятный и зависит от первичной локализации опухоли летняя выживаемость превышает при поражении желудка и тонкой кишки и равна при расположении опухоли в толстой кишке.