Дерматоскопия в ранней диагностике и скрининге меланомы кожи

• Автор: Соколов, Дмитрий Викторович
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 138 с. : 27 ил.

Содержание
. Глава 1. Глава 2. Характеристика больных с атипичными немеланоцитарными пигментированными новообразованиями кожи сравнительная группа 1 . Характеристика больных с атипичными меланоцитарными доброкачественными новообразованиями кожи сравнительная группа 2 . Методы математической обработки результатов. Глава 3. Результаты первичного комплексного диагностического обследования пациентов с подозрением на меланому кожи. Клиническая диагностика пигментных новообразований при осмотре невооруженным взглядом. Клиническая диагностика с использованием кратного увеличения в отраженном свете с использованием цифровой фотографии. Гемангиома. Базальноклеточный рак. Дерматофиброма. Пограничный невус. Сложный смешанный невус. Голубой невус. Комбинированный невус. А.Вгез1оу. Долгое время меланома считалась непредсказуемой опухолью, с трудно определяемыми стадией и прогнозом. Это положение изменилось с года, когда американский патоморфолог V. I. с соавт. МК и предложил в качестве прогностического критерия 5 уровней инвазии меланомы в дерму .


Дальнейшие исследования показали, что при 1 уровне инвазии пятилетняя выживаемость после хирургического или комбинированного лечения составляет , при III уровне , при IV уровне , при V уровне . Однако в последнее время высказывается мнение, что уровень инвазии имеет клиническое значение только при меланоме, толщина ко торой равна или меньше 1 мм . В настоящее временя в клинической практике используется клиникогистологическая классификация МК, предложенная У. Н.С1агк с соавт. Использование клиникоморфологической классификации МК по четырем основным макроскопическим типам роста, разработанной в середине XX века, является достаточно информативной при определении предварительного прогноза. МК на ранней стадии развития, по данным литературы, может существовать несколько лет и имеет замедленный темп роста. Этот период
развития меланомы является наиболее благоприятным для диагностики и лечения. Горизонтальная фаза роста меланомы характеризуется доброкачественным течением и может продолжаться при поверхностно распространяющейся МК до лет, при лентигомеланоме до , и более лет. В году . В настоящее время именно толщина опухоли считается наиболее информативным показателем в оценке прогноза, превосходя все другие клинические и морфологические признаки в однофакторном анализе . Международная I классификация МК, разработанная совместно Американским объединенным комитетом по раку и Комитетом по классификации Международного противоракового союза I, обеспечивает единый подход в выборе тактики лечения первичной опухоли и оценке данных об эффективности применяемых методов лечения.