Выбор тактики и патогенетический подход к проблеме послеоперационных осложнений онкоангиохирургических вмешательств

• Автор: Геворкян, Юрий Артушевич
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 238 с. : 75 ил.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ . ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Материал и методы физиологического исследования. Материал и методы исследования вклада бактериальной транслокации из полости кишки и перитонеальной резорбции бактерий в развитие сосудистого анастомозита после реконструктивных операций на кишечнике у собак. ГЛАВА 3. Микрососудистые анастомозы в хирургии рака пищевода. ГЛАВА 4. Эндолимфатическое введение антибиотиков. Регионарное введение антибиотиков. Предоперационная подготовка кишечника. ГЛАВА 5. Допплерографическое исследование артериального шунта желудочного трансплантата в позднем послеоперационном периоде. Ультразвуковое исследование функционального состояния
П. Н. Зубарев и соавт. По данным авторов, операционная микрофотоплетизмография дает возможность достаточно объективно и достоверно оценивать степень первичных гемодинамических нарушении в трансплантатах. Вместе с тем авторы отмечают, что данная методика не позволяет прогнозировать возникновение вторичных нарушений кровообращения с развитием некрозов.


Эта методика была изучена в условиях эксперимента и применена в
клинике для определения кровяного давления в экстраорганных и интрамуральных сосудах различных полых органов при ишемической патологии кишки, кишечной непроходимости, резекциях желудка и кишки, пластике пищевода кишкой и желудком Сигал М. З, Сигал З. М., . Вопрос об определении жизнеспособности стенок полых органов был предметом исследования М. З. Сигала и его сотрудников Сигал З. М., Фагтахов В. В., Сигал Е. И., . Трансиллюминационную ангиогензометрию для определения жизнеспособности кишки применяли II Ерюхин, П. Н. Зубарев . Специальные исследования по оценке пластики птицевода целым желудком, изоперистальтическим стеблем из большой кривизны желудка с помощью ангиотензометрии опубликованы в работах В. В. Фаттахова , Е. И. Сигала . В этих работах показана ценность метода для определения состояния гемоциркуляции в трансплантатах, созданных из желудка. По данным Е. И. Сигала , при формировании изоперистальтического желудочного стебля из большой кривизны желудка с использованием ангиотензометрии некроз дистального сегмента трансплантата возник в 2,6 случаев, несостоятельность внеплевралыюго эзофагогастроанастомоза составила ,5. Сохранение достаточного кровоснабжения и повышение жизнеспособности изоперистальтическнх желудочных трансплантатов, используемых для замещения удаленного пищевода, является реальным путем обеспечения безопасности операций одномоментной эзофагопластики при резекциях пищевода по поводу рака. А.Ф. Черноусое и соавт. Е.И. Сигал , В. М. Субботин, С. А. Плаксин , И. П. Кролевец, Д.