Выбор объема лимфаэденэктомии в хирургическом лечении больных меланомой кожи

Выбор объема лимфаэденэктомии в хирургическом лечении больных меланомой кожи

Автор: Лазутина, Татьяна Николаевна

Шифр специальности: 14.00.14

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2007

Место защиты: Москва

Количество страниц: 154 с. 47 ил.

Артикул: 4054612

Автор: Лазутина, Татьяна Николаевна

Стоимость: 250 руб.

Выбор объема лимфаэденэктомии в хирургическом лечении больных меланомой кожи  Выбор объема лимфаэденэктомии в хирургическом лечении больных меланомой кожи 

Глава 1. Глава 2. ГлаваЗ. Глава 4. КТРСК полимеразная цепная реакция, сопряженная с реакцией обратной транскрипции
считать, что при промежуточной толщине опухоли ПРЛЭ улучшает выживаемость больных. Учитывая обилие противоречивых мнений по поводу хирургической тактики лечения меланомы, Меланомная группа при Всемирной Организации Здравоохранения с но гг. ПРЛЭ. Протокол 1 МГ ВОЗ явился первым в мировой практике рандомизированным проспективным исследованием, имевшим цель определить роль одномоментных профилактических лимфаденэктомий при меланомах кожи, локализующихся на дистальных конечности. Результаты этого исследования подтвердили, что одномоментные профилактические регионарные лимфаденэктомии не оказывают влияние на прогноз меланомы кожи у больных I клинической стадией. Выживаемость больных, подвергнутых наряду с широким иссечением опухоли одномоментной лимфаденэктомии, практически идентична выживаемости больных, которым лимфаденэктомия выполнялась по мере появления клинически определяемых метастазов .


С по годы Меланомная Группа ВОЗ инициировала еще одно рандомизированное клиническое исследование протокол по оценке эффективности ПРЛЭ при меланомах кожи туловища. В него было включено 2 больных. По результатам этого исследования, ПРЛЭ не влияла достоверно на общую выживаемость больных. При этом у больных после
ПРЛЭ скрытые метастазы обнаружены в случаев, а у больных, находившихся под наблюдением в . Данный вывод полностью согласуется с выводами из работ, свидетельствовавших о том, что если не использовать в дополнение к рутинной окраске препаратов методов иммуногистохимии, около микрометастазов не диагностируются 1. В протоколе методы иммуногистохимии не использовались. Упомянутые выше первые два исследования, выполненные Мсланомной Группой ВОЗпротокол 1 2,3,4,5,7 и клиникой Мауо в США 4, не продемонстрировали лучшей выживаемости у больных после ПРЛЭ. В то же время1 следует отметить следующий факт, основанный на результатах протокола 1 МГ ВОЗ. ПРЛЭ у больных с меланомами кожи дистальных конечностей и с промежуточнойтолщиной опухоли более 2мм, но менее 4мм позволила выявить микрометастазы у больных. В контрольной группе больных с такой же толщиной опухоли у больных в процессе динамического наблюдения развились регионарные метастазы. В году в США было закончено еще одно рандомизированное проспективное исследование по изучению роли ПРЛЭ у 2 больных с промежуточной толщиной опухоли. Представленные результаты, основанные на среднем наблюдении за больными в течении 8,5 лет, показали, что ПРЛЭ достоверно улучшает выживаемость у отдельных подгрупп больных, но не может быть рекомендована в качестве рутинной операции всем.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.203, запросов: 198