Выбор метода хирургического лечения инвазивного рака мочевого пузыря

• Автор: Камолов, Баходур Шарифович
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 101 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИНВАЗИВНОГО РАКА
МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ обзор литературы.
ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ
ИССЛЕДОВАНИЯ.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЦИСТЭКТОМИИ И РЕЗЕКЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ПРИ ИНВАЗИВНОМ РАКЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ЗЛ. Непосредственные результаты хирургического лечения
инвазивного рака мочевого пузыря
ЗЛЛ Непосредственные результаты цистэктомии у больных
инвазивным раком мочевого пузыря
ЗЛ.2. Непосредственные результаты резекции мочевого пузыря у
больных инвазивным раком мочевого пузыря
3.2. Отдаленные результаты хирургического лечения инвазивного рака мочевого пузыря
3.2.1. Рецидивы у больных инвазивным раком мочевого пузыря, подвергнутых хирургическому лечению.
3.2.2. Выживаемость больных инвазивным раком мочевого пузыря, подвергнутых хирургическому лечению.
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ЦИСТЭКТОМИИ И РЕЗЕКЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ПРИ ИНВАЗИВНОМ РАКЕ МОЧЕВОГО
ПУЗЫРЯ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Радикальная цистэктомия является в настоящее время стандартным подходом к лечению инвазивного рака мочевого пузыря в США и ряде европейских стран. Смертность после нее составляет менее 5, локальный контроль над областью таза превышает . Результаты, представленные в американской литературе лет назад, были существенно хуже. Так, в , . V. сообщили, что через пять лет после радикальной цистэктомии из больных раком мочевого пузыря в стадии рТзь были живы , а через десять лет лишь 5,6 пациентов. Из 9 больных раком в стадии рТ4а никто не пережил 5 летний рубеж. Общая 5летняя выживаемость больных с метастазами в регионарные лимфатические узлы составила только 4. Уровень локальных рецидивов за это время . Авторы одними из первых ратовали за радикальную цистэктомию с диссекцией тазовых лимфатических узлов. В последнее десятилетие появились сообщения, отражающие весьма оптимистичные результаты радикальной цистэктомии. Так, по данным . Т2ТзаЫ0Мо составляет . В это же время К. Университетской Клинике Центра Рака штата Техас, составила при стадии туг после цистэктомии и по
еле цистэктомии с адъювантной химиотерапией при стадии Тзь и у больных с метастазами в тазовые лимфатические узлы . В году . ТзьрТ4, а также у 2 больных с метастазами в регионарные лимфоузлы . При этом частота развития локальных рецидивов составила лишь 8, а летальность 2. По мнению . I и соавт. По мнению Н. Лопаткина и соавт. Б. Матвеев и соавт. Т3Т4а, лечение целесообразно сочетать с неоадыовантной химио или химиолучевой терапией. Необходимость химиотерапии до сих пор обсуждается в литературе. Кроме традиционных схем V и V в последние годы применяют и новые.