Влияние некоторых иммуномодуляторов на иммунную систему и переносимость адъювантной химио- или химиолучевой терапии у больных раком молочной железы

• Автор: Феденко, Александр Александрович
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 181 с. : 3 ил.

Введение. Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ9
1. Общие сведения о фке молочной железы9
1. Иммуномодуляторы. Состав ликопида. Полиоксидоний. Детоксицирующие и антиоксидантные свойства ПО. Глава И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ . Исследуемые группы больных. Схемы назначения иммунотропной терапии. С, где сравнивалось последовательное применение доксорубицина А, паклитаксела Т и циклофосфомида С с комбинацией АС с последующим применением паклитаксела Т. В исследование было включено 2 5 больных с исходным поражением аксилярных лимфоузлов, их рандомизировали на 4 группы первой группе пациенток применяли последовательный режим 1 раз в день, второй группе последовательный режим 1 раз в дней плюс ГКСФ, третьей комбинированный режим 1 раз в день и четвертой комбинированный режим 1 раз в дней плюс ГКСФ. Результаты первого промежуточного анализа показали увеличение безрецидивного периода 0,, Р0, и общей выживаемости 0,, Р0. При сравнении последовательного и комбинированного режимов никаких различий по общей выживаемости и безрецидивному периоду выявлено не было i , .


Наиболее частой причиной комбинированных цитопений в периферической крови в настоящее время является миелосупрессия, являющаяся побочным эффектом цитотоксической химиотерапии злокачественных новообразований. Препараты этой группы вызывают предсказуемую, дозозависимую и обратимую в терапевтических дозировках миелосупрессию. Данная реакция относится к типу А по классификации РоулинсаТомпсона i , . Такие препараты назначаются квалифицированным медицинским персоналом в специализированных учреждениях с наличием специализированного мониторинга и возможностями проведения соответствующей поддерживающей терапии при возникновении побочных явлений. Миелосупрессия является основным дозолимитирующим эффектом большинства цитотоксических препаратов. Но, несмотря на это, их применение с целью лечения злокачественных новообразований с учетом узкого терапевтического индекса является клинически оправданным. Проведение поддерживающей терапии антибактериальными препаратами, компонентами крови, колониестимулирующими факторами позволяет более интенсивно использовать различные режимы химиотерапии, что благоприятно сказывается на общем эффекте лечения злокачественных новообразований. Продолжительность жизни циркулирующих клеток периферической крови ограничена. Основной функцией костного мозга является постоянная замена зрелых клеток на новые. Так, в среднем, у взрослого человека 3,5 кг костномозговой ткани, распределенной по костям скелета, производит 2,5x9 эритроцитов, 2,5х9 тромбоцитов и 1,0x9 нейтрофилов ежедневно v , .