Взаимосвязь морфологического фенотипа опухоли, лимфогенного и гематогенного метастазирования при инфильтрирующем протоковом раке молочной железы

Взаимосвязь морфологического фенотипа опухоли, лимфогенного и гематогенного метастазирования при инфильтрирующем протоковом раке молочной железы

Автор: Завьялова, Марина Викторовна

Шифр специальности: 14.00.14

Научная степень: Докторская

Год защиты: 2009

Место защиты: Томск

Количество страниц: 294 с. 18 ил.

Артикул: 4299065

Автор: Завьялова, Марина Викторовна

Стоимость: 250 руб.

Взаимосвязь морфологического фенотипа опухоли, лимфогенного и гематогенного метастазирования при инфильтрирующем протоковом раке молочной железы  Взаимосвязь морфологического фенотипа опухоли, лимфогенного и гематогенного метастазирования при инфильтрирующем протоковом раке молочной железы 

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Морфологическая характеристика рака молочной железы
1.2. Прогностическое значение морфологического строения первичной
опухоли
1.3. Прогностическое значение экспрессии половых гормонов и НЕР2пеи
статуса первичной опухоли
1.4. Прогностическое значение параметров, характеризующих апоптоз и
пролиферативную активность клеток первичной опухоли
1.5. Прогностическое значение параметров, характеризующих некоторые
состояния цитоскелета и межклеточной адгезии клеток первичной
опухоли
1.6. Прогностическое значение воспалительной инфильтрации стромы
первичной опухоли
1.7. Функциональная характеристика лимфоузлов
1.8. Морфологическая характеристика регионарных лимфоузлов,
прогностическое значение
1.9. Механизмы гематогенного метастазирования
1 Различия в проявлениях рака молочной железы у больных с
сохраненной менструальной функцией и в менопаузе
1 Заключение
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Характеристика первичного опухолевого узла
3.2. Характеристика лимфогенного метастазирования
3.2.1. Связь лимфогенного метастазирования с параметрами
первичного опухолевого узла
3.2.2. Морфологическая характеристика лимфогенных
метастазов
3.2.3. Взаимосвязь, морфологического строения лимфогенных метастазов с морфологией первичной опухоли 7
3.2.4. Иммуноморфологический статус пораженных метастазами лимфоузлов. 9
3.2.5. Сравнение характеристик первичной опухоли с параметрами иммуноморфологического статуса пораженных метастазами лимфоузлов.
3.2.6 Морфологическая характеристика не пораженных метастазами лимфоузлов у больных с лимфогенными метастазами.
3.2.7. Сопоставление морфологии лимфогенных метастазов с
гистологическим строением не пораженных метастазами лимфоузлов у больных с лимфогенными метастазами
3.2.8. Сравнение характеристик первичной опухоли с параметрами, иммуноморфологического статуса не пораженных метастазами лимфоузлов у больных с лимфогенными метастазам и .
2.9. Морфологическая.характеристика ткани лимфоузлов у больных без лимфогенных метастазов 1.
Сопоставление гистологического строения не пораженных метастазами лимфоузлов у больных с лимфогенными метастазами с
морфологией иммуногенеза в лимфоузлах у больных без лимфогенных
метастазов
3.2 Сравнение характеристик первичной опухоли с параметрами иммуноморфологического статуса лимфоузлов у больных без лимфогенных
метастазов
3.3. Характеристика гематогенного метастазирования
3.3.1. Взаимосвязь, гематогенного. метастазирования и морфологических параметров первичного опухолевого узла.
3 Взаимосвязь гематогенного метастазирования с лимфогенным
метастазированием
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕМКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
РМЖ рак молочной железы
ИПР инфильтрирующий протоковый рак
i ii
РЛУ регионарные лимфатические узлы
РЭ рецепторы эстрогенов
РП рецепторы прогестерона
СЦ светлые центры
ЭМП эпителиально мезенхимальный переход
трансформирующий фактор роста р
М среднее значение показателя
стандартное отклонение
критерий Фишера
г коэффициент корреляции
р критерий значимости различий
а. ч. абсолютное число
ВВЕДЕНИЕ


Несмотря на то, что в большинстве исследований была выявлена связь между гиперэкспрессией Ьс и увеличением. Показано, что экспрессия Ьс прямо пропорциональна экспрессии рецепторов к эстрогенам и прогестерону 0, 3, 2, 2, 0, 6, 8. Существуют данные об обратной связи между экспрессией Ьс и НЕК2пеи статусом, а также экспрессией р в первичном опухолевом узле 5, 7. Пролиферативная активность клеточных элементов РМЖ является основным показателем биологического поведения опухоли и коррелирует со степенью злокачественности, содержанием ДИК и прогнозом заболевания , , , 7, 8. Оптимальным маркером пролиферативной активности считают иммуногистохимические реакции на К , который отражает величину пролиферативного пула. К экспрессируется во всех фазах клеточного цикла, кроме О0. Положительная реакция прямо пропорционально соотносится со степенью злокачественности и обратно пропорционально с рецепторами эстрогенов и прогестерона. К может рассматриваться как прогностический фактор при определении выживаемости, й предсказательный фактор для лучевой и химиотерапии , , 0, 4, 5, 9, 2, 5,5. В многочисленных исследованиях способность к метастазированию при раке молочной железы связывают с изменением экспрессии в опухоли Екадхерина 0, 6. Ген, ответственный за экспрессию Екадхерина находится на хромосоме ц. В нормальной ткани молочной железы протоковый эпителий обладает четкой положительной мембранной экспрессией Е кадхерина 7. В ряде исследований показана взаимосвязь между изменением экспрессии Екадхерина, высокой степенью злокачественности и отрицательной экспрессией эстро геновых рецепторов в первичной опухоли при раке молочной железы 7. В то же время, другие авторы не описывают подобных корреляций 8, 3. Ь. с соавт. Екадхерином, а и Ркатенином в обычной ткани молочной железы, при гиперпластических процессах и в случаях с инвазивным раком. Положительная экспрессия изучаемых показателей выявлялась в нормальной ткани и в случаях с типичными гиперплазиями. При атипичной гиперплазии изменение экспрессии Екадхерина обнаруживалось в 6,7, акатенина в ,3 и Ркатенина в ,7 случаев. Полное сочетание измененной экспрессии кадхеринкатенинового комплекса выявлялось в ,3. При раке молочной железы изменение экспрессии Екадхерина обнаруживалось в ,9, акатенина в ,0 и Ркатенина в ,1 случаев. Полное сочетание измененной экспрессии кадхеринкатенинового комплекса выявлялось в ,9. Изменение экспрессии кадхеринкатенинового комплекса коррелировало со степенью злокачественности рака молочной железы. Изменение экспрессии ркатенина было связано с экспрессией эстрогеновых рецепторов в опухоли. Авторы подчеркивают необходимость комплексного исследования кадхеринкатенинового комплекса для повышения чувствительности при предсказании отдаленного метастазирования и прогноза при раке молочной железы 2, 3. В исследованиях i с соавт. Екадхерина в первичной опухоли наблюдается в случаев. Авторы исследовали ткань из отдаленных мегастазов, при этом оказалось, что нормальная экспрессия Екадхерина. Данную закономерность связывают с реверсией экспрессии Екадхерина в отдаленных метастазах, позволяющей опухоли формировать различные структуры 9. В. с соавт. Екадхсрина в инвазивном раке молочной железы по мере нарастания степени злокачественности опухоли р 0,1. Авторами показана положительная мембранная экспрессия Екадхерина в опухолевых клетках, находящихся в просветах кровеносных сосудов при положительной реакции эндотелия на . Кроме того, было отмечено четкое усиление экспрессии Екадхерина в ткани отдаленных метастазов с поражением костей в сравнении с таковой в первичной опухоли р 0,1. Причем в случаях выявлялась положительная гомогенная экспрессия, в 2 гетерогенная экспрессия и не регистрировалось ни одного случая с отсутствием экспрессии Е кадхерина в ткани метастазов 3. Снижение экспрессии Екадхерина маркера межклеточных взаимодействий ассоциируют с риском отдаленного метастазирования. Обнаружено, что отсутствие экспрессии Екадхерина часто обнаруживалось в эстрогеннегативных опухолях , , 2, 0.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.205, запросов: 198