Биологические маркеры как прогностические факторы при хроническом лимфолейкозе

• Автор: Бялик, Татьяна Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 115 с. : 14 ил.

Глава 1. Глава 2. Материалы и методы. Глава 3. Результаты исследования. Прогностическое значение экспрессии СГ. Прогностическое значение экспрессии онкобелка Вс. Прогностическое значение р2микроглобулина. Глава 4. Обсуждение. Практические рекомендации. Указатель литературы7
Введение. Хронический лимфолейкоз характеризуется разнообразием клинических черт и вариантов течения. Иногда больные хроническим лимфолейкозом в течение многих лет не нуждаются в какомлибо лечении так называемая застывшая форма болезни, в. Ранее выделяемые неблагоприятные прогностические факторы, такие как наличие лимфатического лейкоцитоза с уровнем лейкоцитов более в 1 мкл, большая опухолевая масса, вовлечение в процесс селезенки, печени, аутоиммунные расстройства, не всегда предвещают агрессивное течение заболевания. Такое вариабельное течение болезни способствовало поискам новых прогностических факторов. ВСЬ2. В ряде исследований показано влияние этих факторов на течение и прогноз хронического лимфолейкоза. Однако, не во всех работах подтверждена их значимость как возможных прогностических факторов.


В конце х годов возник значительный интерес к иммунобиологии хронического лимфолейкоза, ключевыми вопросами которого стали на каком этапе созревания В лимфоцита, до или после антигенной стимуляции и формирования рецепторного комплекса блокируется апоптотический сигнал Какие Влимфоциты составляют субстрат хронического лимфолскоза С развитием молекулярных методов диагностики стало возможным ответить на эти вопросы. Наличие соматических гипермутаций в последовательности генов вариабельного региона тяжелых цепей иммуноглобулинов свидетельствует о том, что опухоль произошла, из клетки достигшей в своей дифференцировке центра фолликула и дальнейших стадий развития. Наличие мутаций позволяет различить постфолликулярные опухоли и опухоли из клеток центра фолликула. Таким образом, доказано различие в происхождении клеток, составляющих субстрат хронического лимфолейкоза. В дальнейшем выяснилось, что в тех случаях, когда клетки хронического лимфолейкоза. Исследованию мутационного статуса при XII придают большое значение. В ряде работ отмечалась корреляция мутационного статуса и экспрессии , и было показано, что у пациентов, опухолевых клетки которых не имеют соматических гипермутаций, клетки экспрессировали . В тех же случаях, когда наблюдались мутационные изменения, экспрессия отсутствовала ,,,. В работе Т. В году и выделили р2микроглобулин из мочи больных с нарушением почечной функции . В этот момент не был известен источник, продуцирующий этот белок. При дальнейших исследования р2микроглобулин обнаружен в виде свободного мономера в биологических жидкостях организма и в комплексе с другими структурами на поверхности практически всех зрелых клеток, за исключением эритроцитов и трофобластов плаценты. Его структура родственна иммуноглобулиновой молекуле.