Антирефлюксный эзофагоеюноанастомоз в хирургии рака желудка

• Автор: Кит, Олег Иванович
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 146 с.

ГЛАВА 5. ГЛАВА 6. Способы контроля состояния анастомоза в раннем послеоперационном периоде. Способы контроля состояния анастомоза в позднем послеоперационном периоде. ГЛАВА 7. МЕТОДИК В КЛИНИКЕ. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ . УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ5
Ю. Е., Курашов Р. И., Петерсон Б. Е., Цацаниди , Богданов , Березов Ю. Е., Душанов К. П., Лау В. П., . Как считает с соавт. Вследствие перифокального хронического воспалительного процесса, возникающего вокруг раковой опухоли, в артериях пищевода происходят значительные патологические изменения. При гистологическом исследовании в них отмечается нарушение аргирофильных мембран, набухание, утолщение и гиалинизация сосудов, при этом просвет артериол суживается и может практически полностью исчезать. Вследствие этого даже незначительное повреждение адвентициальной оболочки приводит к развитию тромбоза сосудов в тканях вокруг опухоли в артериях пищевода. С учтом вышесказанного, необходимо перевязывать сосуды идущие к пищеводу непосредственно у стенки последнего, с минимальной травмагизацией адвентициальной оболочки Шальнева Т.


Эти изменения также способствуют возникновению нарушений микроциркуляции и тромбозу в сосудах пищевода и трансплантата. Большое значение в развитии несостоятельности пищеводного соустья имеет не только нарушение кровоснабжения стенки пищевода, но и ишемизация анастомозируемого с ним органа. Это может быть обусловлено как натяжением брыжейки органа, так и излишней гравматизацией трансплантата при его выкраивании и формировании анастомоза. Кроме того, возникновение натяжения между анастомозируемыми органами может быть обусловлено перистальтическими движениями пищевода и анастомозированного с ним органа, движениями диафрагмы и т. Петерсон Б. Е., Печатникова В. А., Цацаниди К. Н., Богданов , , Саенко А. И., Маят с соавт. Березов Ю. Е., Русанов , Долгоруков М. И., Черноусое А. Ф., Андрианов В. А., Сташинскас А. В соавт. Многие авторы, совершенствуя методики наложения пищеводных анастомозов, не уделяют должного внимания кровоснабжению тонкокишечного трансплантата. Школа Шевкуненко В. Н. Куприянов П. А., Варламов В. И. установила две крайние формы деления ветвей верхней брыжеечной артерии магистральную и рассыпную. При магистральной форме ветвления верхней брыжеечной артерии ее основной ствол хорошо выражен, относительно длинный, от него в определенной последовательности отходят сравнительно немногочисленные и длинные кишечные аргерии большого калибра. В большинстве случаев Куприянов П. А. основной ствол верхней брыжеечной аргерии имеет магистральную форму строения Метревели В. В. , Высоцкая К. П. .