Эффективность коррекции когнитивных нарушений при реабилитации больных дисциркуляторной энцефалопатией в пожилом возрасте

• Автор: Шаповалова, Светлана Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 178 с.

1.1. Современные представления о нарушениях когнитивных функций и эмоциональных расстройствах у пожилых с сосудистыми заболеваниями головного мозга
1.2. Методы коррекции когнитивных нарушений и их эффективность
ГЛАВА 2. Общая характеристика больных и методы исследования
2.1. Общая характеристика больных.
2.2. Характеристика методов исследования
ГЛАВА 3. Особенности когнитивных нарушений и их влияние на результаты реабилитации у больных пожилого возраста с дисциркуляторной энцефалопатией
ЗЛ. Нсйропсихологический анализ когнитивных нарушений пожилых больных дисциркуляторной энцефалопатией.
3.1.1. Особенности структуры когнитивных нарушений у пожилых больных дисциркуляторной энцефалопатией
3.1.2. Нарушения памяти, внимания, мышления у больных дисциркуляторной энцефалопатией пожилого возраста
3.2. Влияние эмоционального напряжения на когнитивные нарушения у пожилых больных дисциркуляторной энцефалопатией.
3.3. Влияние когнитивных нарушений на результаты лечения пожилых больных дисциркуляторной энцефалопатией
3.3.1. Разработка системы оценки результатов восстановительного лечения пожилых дисциркуляторной энцефалопатией
3.3.2. Влияние когнитивных нарушений на ближайшие и отдаленные результаты реабилитации пожилых больных дисциркуляторной энцефалопатией
ГЛАВА 4. Дифференцированные программы коррекции когнитивных нарушений у больных дисциркуляторной энцефалопатией пожилого возраста
4.1. Формирование групп больных в зависимости от выраженности когнитивного дефицита.
4.2. Дифференцированные программы реабилитации для пожилых больных дисциркуляториой энцефалопатией.
4.2.1. Общие подходы к реабилитации пожилых больных дисциркуляториой энцефалопатией с когнитивными нарушениями
4.2.2. Индивидуальные подходы к восстановительному обучению больных дисциркуляториой энцефалопатией пожилого возраста
ГЛАВА5. Оценка эффективности коррекции когнитивных нарушений
5.1. Сопоставительный анализ результатов лечения у больных дисциркуляториой энцефалопатией I стадии.
5.1.1. Состояние когнитивных функций и эмоциональноволевой сферы после завершения стационарного этапа реабилитации
5.1.2. Результаты катамнестичсского наблюдения
5.2. Сопоставительный анализ результатов лечения у больных дисциркуляториой энцефалопатией II стадии.
5.2.1. Состояние когнитивных функций и эмоциональноволевой
сферы после завершения стационарного этапа реабилитации.
5.2.2. Результаты катам нести ческого наблюдения
5.3. Сопоставительный анализ результатов лечения у больных дисциркуляториой энцефалопатией III стадии.
5.3.1. Состояние когнитивных функций и эмоциональноволевой
сферы после завершения стационарного этапа реабилитации.
5.3.2. Результаты катамнестического наблюдения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Обсуждается вопрос о природе депрессии, которая рассматривается либо как реакция пациентов на возникновение бытовой, юфессиональной и социальной несостоятельности, вызванной двигательными и интеллектуальными расстройствами, либо как результат органических изменений в головном мозге вследствие тех же процессов, которые приводят к двигательным и когнитивным нарушениям Т. А.Янакаева, . В исследованиях показано, что как нарушения в эмоциональной сфере, так и когнитивные нарушения связаны с ухудшением церебрального кровотока i и соавт. Однако сообщения о взаимосвязи когнитивных и эмоциональноволевых нарушений у больных ДЭ неоднозначны. О.С. Левина отмечено, что эмоциональноаффективные нарушения при ДЭ с деменцией встречались с той же частотой, что и при ДЭ без деменции, при этом исследование выраженности депрессивной симптоматики с помощью шкалы депрессии Гамильтона не выявило существенной разницы между группами данных больных. По данным И. В.Дамулина у пожилых больных с депрессией чаще, чем у лиц контрольной группы, выявляются сосудистые факторы риска и более выраженный характер носит церебральная атрофия. Т.А. Янакасвой показано, что прогрессирование ДЭ сопровождается нарастанием когнитивных нарушений и депрессии, что сочетается с уменьшением ипохондрических расстройств, преобладающих на ранних стадиях заболевания. При этом тяжесть депрессивных расстройств достоверно нарастала при более обширном очаговом поражении головного мозга и была связана с преимущественной локализацией ишемических очагов в области лобных отделов, таламуса и бледного шара. В работе В.