Состояние свободнорадикального окисления липидов, системы гемостаза и функции эндотелия у больных в остром периоде ишемического инсульта, эффекты корректоров метаболизма

• Автор: Ижбульдина, Гульнара Ильдусовна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 128 с. : 19 ил.

3.5. Корреляционные взаимоотношения показателей липидного спектра, свободнорадикального окисления, системы гемостаза и
эндотелиальной функции у больных ишемическим инсультом
Глава 4. Влияние церулоплазмина на состояние липидного спектра, свободнорадикального окисления, системы гемостаза и эндотелиальной функции у больных ишемическим инсультом .
4.1. Динамика показателей липидного спектра у больных ишемическим инсультом на фоне терапии церулоплазмином и церебролизатом
4.2. Динамика показателей свободнорадикального окисления у больных ишемическим инсультом на фоне терапии церулоплазмином и церебролизатом.
4.3. Динамика показателей системы гемостаза у больных ишемическим инсультом на фоне терапии церулоплазмином и церебролизатом
4.4. Динамика состояния сосудодвигательной функции эндотелия у больных ишемическим инсультом на фоне терапии церулоплазмином
и церебролизатом.
Заключение
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Применение церулоплазмина в сочетании с церебролизатом в остром периоде ишемического инсульта имеет более значимое, чем изолированный прием церебролизата, воздействие на липидный спектр, процессы свободнорадикалыюго окисления, систему гемостаза. Глава 1. В настоящее время цереброваскулярные заболевания представляют собой одну из наиболее актуальных медикосоциальных проблем, поскольку определяют высокий уровень смертности и стойкой утраты трудоспособности населения , , . В большинстве стран мира инсульты занимают второетретье место среди причин смертности , 2, 4, 9. В России инсульт головного мозга занимает второе место среди причин смертности после инфаркта миокарда , , 2, 6, 0. При этом среди всех инсультов до составляют инсульты ишемического характера , 4, 6 0. В основе патоморфологических нарушений у больных с острой ихронической ишемией головного мозга лежат многообразные патогенетические факторы, такие, как атеросклероз, артериальная
гипертония, а также их сочетания, кардиальная патология, изменения состояния позвоночника, с компрессией вертебральных артерий, гормональные расстройства, ведущие к изменениям свертывающей системы крови, другие виды нарушений системы гемостаза и физикохимических свойств крови, влекущих за собой формирование функциональноморфологических ишемических расстройств , , , 6. Наиболее распространенными причинами формирования клинических проявлений ишемии головного мозга являются атеросклеротические стенозирующие и окклюзирующие поражения магистральных артерий головы заболевания сердца, к которым относится, прежде всего, ишемическая болезнь сердца с явлениями мерцательной аритмии и высоким риском микроэмболизации в интрацеребральные сосуды. Атеросклероз прецеребральных сонных, позвоночных и церебральных артерий вызывает ишемические церебральные осложнения по различным патогенетическим механизмам. Атеротромбоз и артериоартериальная эмболия составляют около причин ишемических нарушений мозгового кровообращения. Известное значение имеет и отмечающееся в последние годы широкое распространение курения, как фактора, способствующего развитию ангиоспазмов в различных сосудистых бассейнах. В связи с этим в последние годы отмечается омоложение контингента больных атеросклерозом и артериальной гипертонией, в частности от до случаев церебральных сосудистых заболеваний приходятся на возраст от до лет. В то же время церебральный атеросклероз выходит на первое место по сравнению с артериальной гипертонией , 2. Изучение причин, обусловливающих заболеваемость и смертность при сосудистых заболеваниях нервной системы, привело к установлению факторов риска, которые играют способствующую роль в развитии сосудистых церебральных катастроф , , 6. Показано, что в результате воздействия нервнопсихического напряжения наступает перевозбуждение коры больших полушарий и гипоталамогипофизарнонадпочечниковой системы, усиленный выброс катехоламинов, нарушение всех видов обмена веществ, особенно в стенках сосудов, иногда повышение артериального давления , 4. Возраст, пол, этническая принадлежность и наследственность пациента являются так называемыми некорригируемыми факторами риска. К редким причинам ишемических нарушений мозгового кровообращения относят васкулит гематологические заболевания эритремия, серловидиоклеточная анемия, тромбоцитемия, лейкемия иммунологические нарушения антифосфолипидный синдром венозный тромбоз расслоение сонной или позвоночной артерии мигрень прием пероральных контрацептивов употребление наркотиков. Следовательно, проблема формирования более полных представлений о этиопатогеиезе цереброваскулярной ишемии попрежнему остается актуальной. При этом показано, что недоучет многих звеньев патогенеза, а следовательно, и неполная фармакологическая контролируемость патологического процесса при ишемическом инсульте приводит к тому, что в течение ближайших 3х лет у ,5 больных наблюдаются повторные ишемические атаки . Снижение перфузии головного мозга запускает ряд каскадных реакций, где особое значение придаются процессам свободнорадикального окисления , , 5, 5. Согласно современным представлениям, свободнорадикальное окисление один из фундаментальных биологических процессов, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность организма.