Сравнительная характеристика клинико-неврологических проявлений и интраоперационной картины при микроваскулярной декомпрессии тройничного нерва у больных с тригеминальной невралгией

• Автор: Абу, Хадда Хемам Мухаммед Махмуд
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 91 с. : 19 ил.

1.1. Современные аспекты этиологии и патогенеза тригеминальной невралгии
1.2 . Критерии диагностики тригеминальной невралгии
1.3. Методы хирургического лечения тригеминальной невралгии.
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Глава 3. ДИАГНОСТИКА И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ТРИГЕМИНАЛЬНОЙ НЕВРАЛГИИ
3.1. Клиническая картина невралгии тройничного нерва
3.2. Данные рентгенологических и нейровизуализациоиных исследований
3.3. Результаты электрофизиологического исследования
3.4. Ультразвуковая допплерорафия.
3.5. Дифференциальная диагностика тригеминальной невралгии
Глава 4. МИКРОВАСКУЛЯРНАЯ ДЕКОМПРЕССИЯ
КОРЕШКА ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА.
Глава 5. СОПОСТАВЛЕНИЕ ИНТРАОПЕРАЦИОННЫХ
ДАННЫХ С РАЗЛИЧНЫМИ ФАК ТОРАМИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
ЛИТЕРАТУРА


Основываясь на схожих результатах, и i
выдвинули теорию о сосудистой компрессии чувствительного корешка вблизи моста мозга . Предположение о сосудистой компрессии в качестве этиологического фактора тригеминальной невралгии вызвало необходимость исследования нейроваскулярных взаимоотношений корешка тройничного нерва в норме. На аутопсийном материале , показали, что верхняя мозжечковая артерия отходит у верхушки основной артерии, огибая ствол мозга, образуя неглубокую каудальную петлю. В большинстве случаев авторы обнаружили определенную степень каудального петлеобразования, а в некоторых случаях имелся контакт между артерией и корешком пятого нерва в точке максимального опущения этой петли. Авторы в обследованных случаев обнаружили наличие нейроваскулярного контакта, создаваемого как главным стволом артерии, так и ее ветвями. Точка контакта с сосудом располагалась обычно на верхней или верхнемедиальной поверхности нерва на несколько миллиметров к периферии от зоны входа корешка в мост мозга. В работе i с соавт. У больных невралгией частота контактов составила , причем все контакты, за исключением двух случаев, сопровождались перекручиванием нерва. При тригеминальной невралгии, ком премирующая артерия, проходя между мостом и тройничным корешком, перекрещивалась по меньшей мере с поперечника ствола нерва. Во время микрохирургических операций было отмечено, что у больных с невралгией I ветви, составляющих около 4 случаев, имелось сдавление нижнелатеральных отделов сенсорною корешка. Артериальная петля в таких случаях представлена стволом или ветвью передней нижней мозжечковой артерии.