Синдром грушевидной мышцы. Комплексное клинико-инструментальное исследование: новые подходы к диагностике

• Автор: Канаев, Сергей Петрович
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 122 с. : 14 ил.

1.1. Патогенетические аспекты и классификация С ГМ 9 стр.
1.2. Клиническая диагностика СГМ стр.
1.3. Инструментальная диагностика СГМ. стр.
1.3.1. Объективизация патологического напряжения спазма грушевидной мышцы. стр.
1.3.2. Нейрофизиологические методы исследования ветвей крестцового сплетения. стр.
1.3.3. Диагностика вегетативных изменений при СГМ. стр.
1.3.3.1 Исследование вызванного кожного симпатического
потенциала стр.
ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ стр.
2.1. Общая характеристика групп. сгр.
2.2. Характеристика клиниконеврологического обследования стр.
2.2.1. Краткая форма опросника о характере боли МакГилла стр.
2.2.2. Визуально аналоговая шкала ВАШ. стр.
2.2.3. Опросник Освсстри стр.
2.2.4. Индекс мышечного синдрома стр.
2.3. Инструментальные методы диагностики стр.
2.3.1. Нейрофизиологические методы исследования стр.
2.3.1.1. Исследование СРВ по эфферентным моторным волокнам периферических нервов стр.
2.3.1.2. Исследование Нрефлекса. стр.
2.3.1.3. Исследование ВКСП стр.
2.3.1.4. Игольчатая ЭМГ стр.
2.3.2. Ультразвуковая допплеро рафия стр.
2.4. Статистический анализ стр.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ . стр. ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ стр.
4.1. Результаты УЗДГ АНК и МКЦ стр.
4.2. Результаты нейрофизиологических методов исследования стр.
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ стр.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. 2 стр.
Выводы 8 стр.
Практические рекомендации. 0 стр.
Список использованных сокращений 1 стр
Список использованной литературы


Случаи СГМ, дебютировавшие в результате воздействия физическтих нагрузок могут быть объяснены также появлением спастической реакции на фоне выраженной застойной гиперемии и лактатацидоза при переутомлении грушевидной мышцы, что приводит к сдавлению седалищного нерва i . Отдельные сообщения о связи патологии грушевидной мышцы и заболеваний женской половой сферы встречаются в гинекологической литературе уже с первой половины прошлого века Гентлер Г. Г., Мажбиц А. М., и др Основную роль в формировании подобных СГМ в настоящее время отводят висцеромоторным рефлекторным реакциям Могендович , . Предполагается, что имеет место ирритативное влияние импульсов из пораженных органов малого таза Попелянский Я. Ю., Петров Б. Г. и соавт. Кипервас И. П., Медведицин Г. П., . Современные представления о висцеромоторных связях в формировании СГМ более сложные в результате рефлекторных влияний висцерального рефлексогенного очага происходит не спазм, а релаксация мышцы. Функциональная слабость одной грушевидной мышцы приводит к неадекватному двигательному стереотипу и мышечному дисбалансу, что опосредованно вызывает перегрузку контрлатеральной мышцы с развитием вторичной спастической реакции и последующим формированием ишиалгического болевого синдрома Васильева Л. Ф., Зотов И. Д., . Клиническая диагностика СГМ. Клиническая картина СГМ проявляется ишиалгическим болевым синдромом и складывается из местных симптомов, обусловленных спазмом грушевидной мышцы, и признаков поражения сосудистонервного пучка, в первую очередь седалищного нерва Гусев Е. И., Бурд Г. С., Никифоров , . В изолированном виде, без рефлекторной и неврологической симптоматики спазм грушевидной мышцы, как правило, не встречается Кипервас И. П., Лукьянов М.