Роль агониста дофаминовых рецепторов пирибедила в терапии болезни паркинсона

• Автор: Пилипович, Анна Александровна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 159 с. : 13 ил.

1.1. Этиология и патогенез болезни Паркинсона
1.2. Патоморфология болезни Паркинсона
1.3. Клинические особенности болезни Паркинсона
1.4. Нейропсихологические и аффективные нарушения при болезни Паркинсона
1.5. Электроэнцефалографичсскис изменения при болезни Паркинсона
1.6. Лечение болезни Паркинсона
1.6.1. Нейропротек горная терапия
1.6.2. Симптоматическая терапия
1.7. Общая характеристика агонистов дофаминовых рецепторов
Глава II. Материал и методы исследования
2.1. Общая характеристика пациентов с БП
2.2. Разделение пациентов на группы
2.3. Общая характеристика контрольной группы
2.5. Методы исследования ,
Глава Ш. Результаты исследования
3.1. Результаты фонового обследования пациентов с БП
3.1.1. Оценка двигательных нарушений.
3.1.2. Оценка аффективных нарушений.
3.1.3. Оценка когнитивных показателей пациентов с БП и сравнение с
возрастной нормой.
3.1.4. Оценка электрофизиологических показателей пациентов с БП и сравнение с
возрастной нормой.
3.2. Оценка эффективности агониста дофаминовых рецепторов
пирибедила при лечении БП.
3.2.1. Влияние пирибедила на стадию заболевания и качесгво жизни
пациентов с БП.
3.2.2. Влияние пирибедила на двигательные нарушения пациентов с БП
3.2.3. Влияние пирибедила на аффективные нарушения пациентов с БП
3.2.4. Влияние пирибедила на когнитивные нарушения пациентов с болезнью
Паркинсона
3.2.5.Влиянис пирибедила на элсктрофизиологическис показатели пациентов с болезнью Паркинсона
3.3.Выраженность побочных эффектов пирибедила при болезни Паркинсона
Глава IV. Обсуждение результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Наряду с колебанием двигательных симптомов, могут отмечаться колебания выраженности чувствительных и вегетативных симптомов, чему способствует ранний возраст начала болезни, более длительная продолжительность и более высокая доза леводопы, а также когнитивных и психических расстройств, особенно при высоких дозах леводопы . Другим видом осложнений при длительном течении БП являются дискинезии. Наиболее распространенными формами дискинезии являются дистония и хорея, реже встречаются тики, миоклонии, стереотипии и акатизия. Причиной дискинезии традиционно считалось развитие гиперчувствительности постсинаптических стриарных нейронов к ДА, в результате гибели нейронов черной субстанции. В настоящее время предполагают, что возникновение их связано с нарушением баланса между активностью прямого и непрямого фронтостриатоталамофронтального пути. Появлению дискинезии способствует нерегулярная и интенсивная стимуляция рецепторов лсводопой, однако считать леводопу непосредственной причиной возникновения дискинезий нельзя, поскольку ее применение у пациентов, не страдающих БП, не приводит к развитию дискинезий. Предполагается также участие в возникновении дискинезий глутамата и рецепторов. Есть наблюдения, что некоторые блокаторы рецепторов смягчают эти симптомы у животных, и у пациентов с БП, что подтверждает роль активизации стриатных рецепторов в патогенезе моторной дисфункции при БП , 0. Постуральная неустойчивость развивается вследствие нарастания гипокинезии и ригидности, и нарушении функций систем ствола, регулирующих постуральный тонус.