Оптимизация ведения больных с инсультом на догоспитальном этапе в мегаполисе

Оптимизация ведения больных с инсультом на догоспитальном этапе в мегаполисе

Автор: Сидоров, Андрей Михайлович

Шифр специальности: 14.00.13

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2009

Место защиты: Москва

Количество страниц: 184 с. 8 ил.

Артикул: 4310575

Автор: Сидоров, Андрей Михайлович

Стоимость: 250 руб.

Оптимизация ведения больных с инсультом на догоспитальном этапе в мегаполисе  Оптимизация ведения больных с инсультом на догоспитальном этапе в мегаполисе 

1.1 Современные представления об этиологии, патогенезе, клинических проявлениях и диагностике острых нарушений мозгового кровообращения.
1.2 Современные методы терапии ишемического и геморрагического инсульта.
1.3 Организация медицинской помощи больным с церебральным инсультом
1.4 Факторы, влияющие на госпитализацию больных с церебральным инсультом
ГЛАВА 2. ПРОГРАММА И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ КАЧЕСТВА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ
ИНСУЛЬТОМ В МОСКВЕ.
2.1 Характеристика объекта и базы исследования.
2.2 Программа и методика проведения исследования.
2.3 Образовательная программа для персонала скорой медицинской помощи
Школа инсульта.
2.4 Общая характеристика больных, включенных в исследование
2.5 Методы исследования
ГЛАВА 3. АНАЛИЗ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ИНСУЛЬТОМ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ.
3.1 Общая характеристика пациентов с инсультом, обратившихся за медицинской помощью на ССиНМП им. Пучкова г. Москвы
3.2 Анализ качества оказания медицинской помощи больным с инсультом, обратившимся за медицинской помощью на ССиНМП им. Пучкова г. Москвы.
3.3 Анализ факторов, влияющих на частоту госпитализации больных с инсультом
3.4 Анализ результатов образовательной программы Школа инсульта
ГЛАВА 4. ОПТИМИЗАЦИЯ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ИНСУЛЬТОМ НА
ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ.
4.1 Разработка и анализ эффективности использования алгоритма телефонного интервью населения.
4.2 Внедрение и анализ эффективности способа госпитализации пациентов с инсультом, минуя приемное отделение
4.3 Исследование безопасности и эффективности применения цитиколина у больных с церебральным инсультом на догоспитальном этапе
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
Практические рекомендации.
Список литературы


В ряде случаев непосредственной причиной развития ООГ является компрессияликворных путей очагом поражения. При этом
объем супратенториальных внутримозговых гематом в меньшей мере, чем их локализация, влияет на возникновение ООГ , 0. ООГ выявляется в первые ч с момента ГВМК, в большинстве случаев к началу суток отмечается нарастание ООГ, а на 4 7 сутки инсульта преобладает тенденция к стабилизации выраженности ООГ. Темп развития ООГ в разных случаях различен. Нарастание ООГ сопровождается трансэиендимарным выходом ликвора в вещество мозга , , 8, 0. Височные и височнотеменные гематомы объемом до см3 создают высокий риск до развития транстенториальной дислокации мозга со сдавлением его ствола и развитием симптомов компрессии стволовых структур в отличие от лобарных и теменнозатылочных ВМК такого же объема. Пока точно не установлено, при каком минимальном объеме ВМК развивается дислокационный синдром ДС. Так, кровоизлияния диаметром см всегда сопровождаются расстройством сознания с развитием симптомов дислокации мозга , , . В острейшей стадии ВМК сутки на выраженность ДС в равной степени влияют объем гематомы с сопровождающим его перифокальным отеком, прорыв крови в желудочковую систему и острая окклюзионная гидроцефалия. В более
поздний период на 4 сутки в развитии ДС окклюзионная гидроцефалия является наименее значимым фактором. На 3й неделе заболевания локализация очага кровоизлияния, прорыв крови в желудочковую систему и острая окклюзионная гидроцефалия оказывают минимальное влияние на риск развития ДС , .

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.206, запросов: 198