Неврологическая оценка эффективности хронической двусторонней электростимуляции субталамического ядра при болезни Паркинсона

• Автор: Бриль, Екатерина Витальевна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 110 с. : 20 ил.

1.1. Эпидемиология, этиология и патогенез БП
1.2. Критерии диагноза БП
1.3 Основные направления терапии БП
1.4. Клинический иатоморфоз
1.5. Нейрохирургическое лечение БП
1.6. Когнитивные и эмоциональноличностные нарушения при болезни Паркинсона и влияние на них нейростимуляции
1.7. Резюме Глава II. Материалы и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных
2.2 Методы исследования
2.3. Общие показания к хирургическому лечению
2.4 Методика хирургического лечения. Имплантация систем для нейростимуляции Глава III. Результаты исследования
3.1. Исходные показатели двигательных нарушений у больных БП
3.2. Исходные показатели качества жизни и повседневной активности у больных Ы1
3.3. Исходные показатели проявлений клинического патоморфоза и суточной дозы Бдопы у больных БП
3.4. Исходные показатели нейропсихологических и
аффективных нарушений у больных БП
3.5. Послеоперационное программирование параметров
электростимуляции у больных основной группы
3.6. Динамика показателей двигательных расстройств, оценка эффективности фармакотерапии, изменение качества жизни и повседневной активности у больных БП
3.7. Оценка когнитивных и эмоциональноличностных нарушений у больных основной группы до и после операции
3.8. Осложнения ЭС Б Ш
Глава IV. Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


В пользу БП свидетельствуют наличие двух из трех основных симптомов паркинсонизма, начало заболевания с одной стороны, тремор покоя, прогрессирующий характер заболевания, хорошая реакция на препараты допы. Критериями исключения при диагностике БП служат острое начало со ступенчатым прогрессированием симптоматики наличие в анамнезе повторных инсультов повторных травм головы энцефалита с глазодвигательными нарушениями или нарушением сна сочетание паркинсонизма с окулогирными кризами, парезом вертикального взора наличие мозжечковой и пирамидной симптоматики, амиотрофий раннее появление вегетативных и постуральных расстройств или деменции. Основные направлении терапии БП Лечение пациентов с БП требует комплексного подхода и включает в себя медикаментозную терапию, нейрохирургическое лечение, медико
социальную реабилитацию, а также лечебную физкультуру. В настоящее время ведущее место занимают фармакологические методы лечения. Тактически направление современной медикаментозной терапии предусматривает восстановление нейромедиаторного баланса симптоматическая терапия. Нейропротекторная терапия перспективна с точки зрения снижения темпов прогрессирования БП. Федорова Н. В., . Симптоматическая терапия при БП направлена на нормализацию биохимического дисбаланса и предусматривает постоянный прием лекарственных средств. Целями симптоматической терапии при БП являются повышение синтеза дофамина прямая стимуляция дофаминовых рецепторов стимуляция высвобождения дофамина из пресинаптического пространства торможение обратного захвата дофамина пресинаптическими рецепторами торможение катаболизма дофамина Шток В. Н., Федорова Н. В. с соавт. Левин О. С., . М, Е.