Лечение распространенных хронических болевых синдромов в неврологической клинике с использованием нейролептика сульпирида

• Автор: Жуковская, Наталья Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 189 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ. Глава 1. Нормальная анатомия и физиология системы восприятия боли. Патогенез хронического болевого синдрома. Клинические особенности хронической боли. Основные заболевания нервной системы, сопровождающиеся развитием хронического болевого синдрома. Эмоциональные нарушения при хроническом болевом синдроме. Основные принципы лечения хронического болевого синдрома. Медикаментозное лечение ХБС. Немедикаментозное лечение ХБС. Глава 2. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ. Общая характеристика больных
2. Протокол клинического исследования. Методы оценки боли. Визуальноаналоговая шкала. Метод описательных определений. Шкала уровня невротической астении УНА. Шкала депрессии Гамильтона ШЖБ. Глава 3. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ НАПРЯЖЕНИЯ. Динамика болевого синдрома. Динамика показателей тревожности. Динамика показателей депрессии. Глава 4. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ДОРСОПАТИИ. Динамика болевого синдрома. Динамика уровня невротической астении
Нисходящий ингибиторный цереброспинальный контроль проведения болевой импульсации является функцией антиноцицептивной системы и осуществляется структурами коры мозга, диэнцсфального уровня, околожелудочкового и околоводонроводного серого вещества богатых энкефалиновами и опиатными нейронами, некоторыми ядрами ретикулярной формации, главным из которых является большое ядро шва, в которых основным нейротрансмитгером является серотонин.


Болевые синдромы, возникающие вследствие активации ноцицептивных рецепторов при травме, воспалении, ишемии, растяжении тканей, относят к соматогенным болевым синдромам. Ведущее значение в механизме развития психогенных болевых синдромов отводится психологическим факторам, которые инициируют боль при отсутствии какихлибо серьзных соматических расстройств. Часто боли психологической природы возникают вследствие перенапряжения какихлибо мышц, которое провоцируется эмоциональными конфликтами или психосоциальными проблемами. К психогенным болям также относят боли, связанные с депрессией, которые не предшествуют ей и не имеют какойлибо другой причины Кукушкин М. Л., . Неврогенные или невропатические болевые синдромы возникают при повреждении любых структур, связанных с проведением ноцицептивных сигналов от тканевых рецепторов до корковых нейронов. Развитие неврогенных болевых синдромов в настоящее время связывают с морфофункциональными изменениями как в периферическом травмированном нерве, так и в ЦНС Кукушкин . Н.К. При повреждении нерва возникает атрофия и гибель нервных волокон преимущественно немиелинизированных Сафферентов. Затем начинается регенерация нервных волокон, которая сопровождается образованием невром. Неоднородность структуры является причиной нарушения проведения возбуждения по нерву Кукушкин . Хитров Н. К., , i , . На сегодняшний день существует большое количество клинических и экспериментальных работ, свидетельствующих о наличии в поврежднном нерве анормальной эктопической активности Крыжановский Г. Н., Кукушкин М. Л., Алексеев В.