Клиническая эффективность комплексной медико-социальной программы в лечении болезни Паркинсона

• Автор: Солтамова, Виктория Константиновна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 214 с.

1.1. Этиология и патогенез БП
1.2. Клиника и диагностика БП
1.3. Стадии и степени тяжести
1.4. Типы течения
1.5. Темпы прогрессирования
1.6. Современные принципы фармакотерапии при БП
1.7. Факторы инвалидизации
1.8. Качество жизни при БП
1.9. Эмоциональные нарушения при БП
1 Реабилитация больных БП
11. Физиотерапия и ЛФК 3
12. Психотерапия
13. Трудотерапия
1 Роль семьи при БП
1 Система медикосоциальной помощи больным БП
Глава II. Материалы и методы исследования
2.1. Характеристика пациентов и лиц, ухаживающих за больными
2.2. Характеристика методов исследования
Глава III. Комплексная медикосоциальная программа
3.1. Методика проведения групповых занятий
Глава IV. Результаты исследования
4.1. Анализ адекватности фармакотерапии на поликлиническом уровне
4.2. Анализ адекватности установления групп инвалидности
4.3. Исходные показатели качества жизни, повседневной активности,
эмоциональных, двигательных нарушений у больных БП
4.4. Динамика показателей двигательных нарушений после проведения
КМСП у больных БП
4.5. Динамика показателей повседневной активности после
проведения КМСП у больных БП
4.6. Влияние КМСП на эмоциональную сферу больных БП.
4.7. Влияние КМСП на показатели качества жизни больных БП
4.8. Влияние КМСП на эмоциональные нарушения и социальную
адаптацию лиц, ухаживающих за больными БП
4.9. Катамнестическое наблюдение больных после проведения КМСП 3 Глава V. Региональная общественная организация содействия больным
паркинсонизмом
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Критериями исключения диагноза БП служат 1 острое начало заболевания и последующее ступенчатое прогрессирование 2 энцефалит с нарушением функции глазодвигательных нервов, нарушениями сна в анамнезе или сочетанием паркинсонизма с окулогирными кризами 3 парез вертикального взора 4 наличие других неврологических симптомов пирамидных или мозжечковых знаков, симптомов поражения спинальных мотонейронов, рано развивающихся тяжелых вегетативных расстройств, рано развивающейся постуральной неустойчивостью с частыми падениями, рано развивающейся деменцией. В чистом виде клинические формы, соответствующие трем основным симптомам дрожательная, ригидная и акинетическая, наблюдаются только на начальной стадии заболевания. По мере прогрессирования в клинической картине обычно наблюдается сочетание этих симптомов, и тогда клиническая форма определяется в зависимости от преобладания тех или иных симптомов акинетикоригидная, ригиднодрожательная, дрожательноригидная, дрожательная форма. Любое хроническое прогрессирующее заболевание принято делить на стадии и степени тяжести. Считается, что степень тяжести может уменьшиться в процессе лечения заболевания, а стадию заболевания с помощью лечения изменить нельзя Шток В. Н., Федорова Н. В., . В году М. М. , предложили свою пятибалльную классификацию степени тяжести при болезни Паркинсона. На протяжении ряда лет неврологи пользовались этой классификацией. В году . В России много работ посвящено вопросам определения стадии и степени тяжести БП Кандель Э. И., Горбунов Ф. Е., Чиковани Т. И., Вайншток А. Б., Олейник Л. И., Столярова Л. Г., с соавт. Наиболее удобна с практической точки зрения классификация, предусматривающая три степени тяжести, предложенная в году Л. С. Петелиным с соавторами. Хен и Яра балла и соответствует III группе инвалидности. Трудоспособность утрачена. Самообслуживание частично ограничено 2,5 4 балла по шкале Хен и Яра. II группа инвалидности.