Клиническая характеристика, патогенез и лечение двигательных расстройств при диабетической невропатии

• Автор: Зиновьева, Ольга Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 202 с. : 2 ил.

Введение Обзор литературы. Глава 1. Глава 2. Глава 3. Глава 4. Методы лечебного плазмафереза и гемосорбции в терапии дистальной симметричной диабетической невропатии
4. Методы иммунокорригирующей терапии проксимальной диабетической невропатии Обсуждение. Список литературы. СД I типа 7, 5. Симптомы ПДН могут сочетаться с проявлениями дистальной симметричной невропатии, крайне редко в патологический процесс вовлекаются мышцы плечевого пояса с развитием верхнего вялого парапареза и гипотрофией мышц 9, 7. В большинстве случаев описывают острое или подострое развитие болевого синдрома с последующим присоединением асимметричной мышечной слабости в проксимальных отделах ног и гипотрофией пораженных групп мышц. Боли в области бедер нередко носят жгучий, стреляющий характер, иррадиируют в промежность, ягодицы, усиливаясь в ночное время. Степень пареза варьирует от минимальной до глубокой. Отмечаются положительные симптомы натяжения нервных стволов. Нередко в течение несколько месяцев отмечается прогрессирующее снижение веса до килограммов , , 0, 3, 5, 1, 7, 8,.


Боли в области бедер нередко носят жгучий, стреляющий характер, иррадиируют в промежность, ягодицы, усиливаясь в ночное время. Степень пареза варьирует от минимальной до глубокой. Отмечаются положительные симптомы натяжения нервных стволов. Нередко в течение несколько месяцев отмечается прогрессирующее снижение веса до килограммов , , 0, 3, 5, 1, 7, 8,. ПДН , . ПДН острую или подострую асимметричную и хроническую симметричную . Большинство авторов отмечают склонность ПДН к самостоятельному восстановлению в течение от нескольких месяцев до года, по некоторым данным до 2 лет 0, 7, 5. В то же время, есть указания на довольно высокий процент
рецидивов заболевания , неполного восстановления двигательных функций, а также возможность прогрессирования симптомов ПДН 0, 1. Электронейромиография и игольчатая миография при диабетической невропатии. К наиболее широко используемым ЭНМГ методам относятся определение скорости распространения возбуждения СРВ по двигательным и чувствительным волокнам в дистальных отделах нервов конечностей, оценка параметров вызванных Мответов, а также потенциалов двигательных единиц при игольчатой ЭМГ 2, ,,0, 2, 9, 0. Важную роль в диагностике субклинических форм невропатий играет оценка проксимальнодистального ПД коэффициента, который представляет собой соотношение СРВ в проксимальных и дистальных участках нервов конечностей. Этот показатель позволяет определить относительное снижение СРВ при нормальных абсолютных значениях . Для измерения СРВ в проксимальных отделах нервов используют показатели Гволны.