Клинико-патогенетическая диагностика неврологических расстройств у подростков с резидуальным поражением центральной нервной системы перинатального генеза

• Автор: Соколова, Мария Георгиевна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 137 с. : 18 ил.

ПЕРЕЧЕНЬ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ. ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. Церебральная патология у подростков с поражением центральной нервной системы в перинатальном периоде. Значение перинатальной энцефалопатии в развитии заболеваний центральной нервной системы у детей и подростков. Факторы поражения центральной нервной системы в анте и интранатальном периодах. Данные дополнительных методов диагностики неврологических расстройств у детей и подростков. Морфофункциональные аспекты развития центральной нервной системы у подростков. Состояние здоровья подростков РФ. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Характеристика обследованных лиц. У детей с врожденными синдромами и наследственными заболеваниями число малых пороков увеличивается до 4 , , 6. Кроме гипоксии к факторам, вызывающим внутриутробное поражение мозга, относятся дисциркуляторныс нарушения с ишемией, нарушения метаболизма наследственные или связанные с фетоплацентарной недостаточностью наследственные заболевания мозга, сопровождающиеся нарушением программы развития нервной клетки или клеток глии, травматическое поражение мозга при родах , , , , , 8.


Поражения мозга во внутриутробном и раннем постнагальном периодах приводят к трем различным вариантам клинических проявлений, которые зависят от степени и локализации повреждений 1 тяжелые двигательные нарушения сопровождающиеся дефектами интеллекта различной степени детский церебральный паралич 2 состояния, при которых на первый план выступают дефекты интеллекта и более легкие, чем при ДЦП, нарушения моторики 3 легкие повреждения мозга без выраженных нарушений моторики и интеллекта с четкой психопатологической симптоматикой , , 6, 2, 0. Некоторые авторы отмечают определенную роль перинатального периода в развитии заболеваний, которые не укладываются только в эти зри группы. Например А. И. Кайсарова считает, что натальная травма позвоночника и позвоночных артерий является основным звеном в патогенезе сосудистых нарушений у детей. В процессе родового акта шейный отдел позвоночника плода испытывает большую нагрузку, которая способна повредить шейный отдел позвоночника, спинной мозг и позвоночные артерии. Минимальные кровоизлияния в адвентицию позвоночных артерий весьма часто сопровождаются грубыми нарушениями кровотока в вертебральнобазилярном бассейне, и не редко успевают компенсироваться за счет ретроградного кровотока из бассейна сонных артерий , . Такие дети нормально развиваются, а незначительная натально обусловленная неврологическая симптоматика остается нераспознанной. Однако, под влиянием тех или иных внешних факторов, спустя несколько лет, эти нарушения начинают иметь клиническое значение 1. Как известно, далее преходящие, бессимптомные нарушения мозгового кровообращения в раннем детстве не исчезают бесследно 5, , , 3.