Клинико-патогенетическая характеристика инфекционных заболеваний спинного мозга у детей

• Автор: Пульман, Надежда Федоровна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 169 с.

Перечень основных условных обозначений. Введение. Глава 1. Глава 2. Материалы и методы исследования. Методы лабораторных исследований. Иммунологические методы исследования. Методы статистического анализа. Глава 3. Структура инфекционных заболеваний спинного мозга у детей. Общая характеристика больных острым паралитическим полиомиелитом, ассоциированным с вакциной. Глава 4. Особенности системного и местного интерфероно и антителогенеза у больных острым паралитическим полиомиелитом
4. Глава 5. Особенности электронейромиографической диагностики острых инфекционных миелопатий. Алгоритм ЭНМГ диагностики ИЗСМ. Глава 6. Дифференциально диагностический алгоритм инфекционных заболеваний спинного мозга у детей. Выводы. Практические рекомендации Список литературы
6
Отмечается тяжелое поражение серого вещества в спинном мозге и стволе головного мозга, а также распространение изменений в подкорковых узлах, разных отделах коры, задних рогах спинного мозга. При гистологическом исследовании выявляется выпадение крупных двигательных нервных клеток, расположенных в передних рогах, образование нейронофагических узелков и периваскулярных инфильтратов, грубые циркуляторные нарушения, вовлечение в патологический процесс оболочек мозга, что делает их схожими с ПМ.


Известно, что ведущая роль до в развитии ИЗСМ принадлежит энтеровирусам. Энтеровирусы, выделенные в самостоятельную группу в г в настоящее время включают антигенных типов, патогенных для человека. Энтеровирусы представляют собой группу вирусов, подверженных интенсивной генетической изменчивости, о чем свидетельствует выраженная гетерогенность энтеровирусных популяций, возможность получения разнообразных мутантов и генетических рекомбинантов, существование дефектных интерферирующих энтеровирусных частиц, а также появление новых патогенных серотипов энтеровирусы и 7. Многие типы энтеровирусов могут вызывать различные общие синдромы тяжелый паралич, серозный менингит, герпангину, плевродинию, миокардит, кожную сыпь, насморк и ряд других клинических проявлений. Различные энтеровирусы способны обусловить развитие одних и тех же клинических синдромов. Вместе с тем один и тот же энтеровирус может быть причиной заболеваний с различной клинической картиной. Некоторые неполиомиелитные энтеровирусы Коксаки, вирусы типов 2,4 и др. Входными воротами инфекции принято считать пищеварительный тракт. Восприимчивость организма к энтеровирусам может быть повышенной во время беременности или при лечении кортикостероидами. После определенного периода первичного размножения вероятнее всего в лимфоидной ткани глотки и кишечника развивается вирусемия, которая ведет к дальнейшему размножению вируса в клетках ретикулоэндотелиальной системы и, наконец, в тканях поражаемого органа мозг и спинной мозг, мягкие мозговые оболочки, миокард.