Клинико-нейрофизиологическое состояние нейромоторной системы у больных хронической обструктивной болезнью легких

• Автор: Сайфутдинова, Зульфина Рашидовна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 130 с.

Глава 1. Обзор литературы
1.1. Актуальные вопросы патогенеза хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ)
1.2. Современные аспекты неврологических нарушений у больных
ХОБЛ
Глава 2. Материал и методы
2.1. Общая характеристика больных
2.2. Методы исследования
2.2.1. Методы оценки функции внешнего дыхания
2.2.2. Исследование рефлекторной активности спинного мозга методом регистрации Н-рефлекса
2.2.3. Исследование рефлекторной активности ствола мозга методом регистрации спино-бульбо-спинального рефлекса
2.2.4. Исследование кортико-спинального тракта методом транскраниальной и трансспинальной магнитной стимуляции
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Клинические особенности неврологических нарушений у больных ХОБЛ
3.2. Результаты исследования функции внешнего дыхания у больных
ХОБЛ
3.3. Результаты анализа рефлекторной активности спинного мозга
у больных ХОБЛ
3.4. Рефлекторная активность ствола мозга у больных ХОБЛ
3.5. Функциональное состояние кортико - спинального тракта у
больных ХОБЛ
Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АС ВИ - акустические стволовые вызванные потенциалы
БА - бронхиальная астма
БЭ - бронхоэктагическая болезнь
ВН - вентиляционная недостаточность
вмо - вызванный моторный ответ
ВЦП - время центрального проведения импульса
ДН - дыхательная недостаточность
ДО - дыхательный объём
ДС - дыхательная система
ЖЕЛ - жизненная ёмкость лёгких
МВЛ - максимальная вентиляция лёгких
МОД — минутный объём дыхания
МОС25 - мгновенная объём, скорость выдоха на уровне 25% от ЖЕЛ
МОС50 - мгновенная объём, скорость выдоха на уровне 50% от ЖЕЛ
МОС75 - мгновенная объём, скорость выдоха на уровне 75% от ЖЕЛ
МС - магнитная стимуляция
ОБ - облитерирующий бронхиолит
ОФВ1 - объём форсированного выдоха за 1 секунду
пос - пик объёмной скорости выдоха
РМН - респираторная мышечная недостаточность
Ровд - резервный объём вдоха
РОвыд - резервный объём выдоха
РФ - ретикулярная формация
С - рефлекс - спинальный рефлекс
СБС рефлекс - спино-бульбо-спинальный рефлекс
Ті /Т1<Л - фракционное время вдоха

% соответственно). У 7% больных ХОБЛ третьей группы слегка повышался тонус мышц по пирамидному типу.
Во II и III стадиях ХОБЛ преобладающим был амиостатический синдром (11,5% - 22,5 %), который проявлялся наличием у больных олигобрадикинезии, гипомимии, негрубой мышечной ригидности, чаще в нижних конечностях, а также мелкоамплитудный тремор чаще дистального характера. Походка у больных была неуверенной, несколько скованной, с
широко расставленными ногами (табл. 3.5).
Таблица 3.5.
Проявления амиосгатического синдрома у больных ХОБЛ
Амиостатический Стадии ХОБЛ
синдром I(п=34) II (п=42) III (п=40)
п % п % п %
Гипокинезия: - односторонняя __ __
- двусторонняя — — — — 5 12,5
-Тремор дистальн. — — 5 11,9 9 22,5
- по гсмитипу — — — — — -- ■
- генерализованный — ~ — - —
-Ригидность(с-м — — 1 2,3 5 12,5
«зубчаг.колеса»)
-Гипомимия — — 2 4,7 2
Дрожание в самых разнообразных формах наблюдалось у незначительного числа (34,4%) обследованных нами больных ХОБЛ. Несмотря на тот факт, что дрожание было обычно заметным, однако интенсивность дрожания была неодинаковой. Наиболее заметным и постоянным было мелкоамплитудное, ритмическое дрожание пальцев вытянутых рук в пробе Ромберга, а также неритмическое трепетание век при закрытых глазах (не зажмуривая) и тремор высунутого языка.