Клинико-неврологическая и лучевая диагностика стеноза позвоночного канала

• Автор: Пачулия, Этери Бичуновна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 153 с. : 25 ил.

1.1. История изучения стеноза позвоночного канала
1.2. Классификация стенозов позвоночного канала
1.3. Неврологические проявления стеноза позвоночного канала
1.4. Диагностика стеноза позвоночного канала.
1.4.1. Лучевая диагностика.
1.4.2. Нейрофизиологическая диагностика
Глава 2. Материалы и методы исследования.
2.1. Общая характеристика обследованных больных
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Клиниконсврологичсское обследование
2.2.2. Рентгенография позвоночника.
2.2.3. Рентгеновская компьютерная томография.
2.2.4. Магнитнорезонансная томография.
2.3. Статистическая обработка результатов исследований.
Глава 3. Стеноз шейного отдела позвоночного канала.
3.1. Неврологические синдромы стеноза шейного отдела
позвоночного канала
3.2. Рентгенологические показатели стеноза шейного отдела позвоночного канала
3.2.1. Качественные показатели стеноза шейного отдела
позвоночного канала
3.2.2. Количественные показатели величины позвоночного канала
на шейных спондилограммах
3.3. КТпризпаки стеноза шейного отдела позвоночного канала .
3.4. МРТпоказатели стеноза шейного отдела позвоночного канала.
3.4.1. Качественные параметры стеноза шейного отдела позвоночного канала.
3.4.2. Количественные параметры стеноза шейного отдела
позвоночного канала.
Глава 4. Стеноз поясничного отдела позвоночного канала
4.1. Неврологические синдромы стеноза поясничного отдела позвоночного канала.
4.2. Рентгенологические показатели стеноза поясничного отдела позвоночного канала
4.2.1. Качественные показатели позвоночного канала
на поясничном уровне.
4.2.2. Количественные показатели величины позвоночного канала
на поясничном уровне.
4.3. КТпоказатели стеноза поясничного отдела позвоночного канала
4.4. МРТпоказатсли стеноза поясничного отдела позвоночного канала.
4.4.1. Качественные параметры стеноза поясничного отдела позвоночного канала
4.4.2. Количественные МРГпараметры стеноза поясничного отдела
позвоночного канала
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


В единичных наблюдениях неврологическая симптоматика развивалась остро с последующим прогредиентным течением . В работах Н. П. Грибовой ,
Д. В. Гуревича , Т. Г. Сидоровой , О. Н. Тюлькина , Т. ПК шейного уровня, обусловленных дегенеративнодистрофическими изменениями. В указанных работах различных авторов отсутствует единый взгляд на систематизацию неврологических симптомов, их топическую значимость. Синдромальный подход не позволяет говорить о нозологической специфичности отдельных неврологичеких синдромов. Лишь в единичных работах , , , дана описательная характеристика неврологических синдромов при стенозах ПК и сделана попытка объяснить сосудистый патогенез этих синдромов в соответствии с уровнем поражения определенного сосуда. Наиболее распространенной жалобой больных со стенозом ПК поясничной локализации является хроническая боль в пояснице с иррадиацией в одну или обе ноги , , , , 1, 6, 6, 4, 5, 9 в сочетании с тугоподвижностыо позвоночника , 5, 9. Люмбалгия наиболее частое проявление, которое нередко за много месяцев или лет предшествует другим симптомам компрессии нервных элементов ПК. В случаях конституционального стеноза скованность позвоночника часто наблюдается с подросткового возраста. Симптомы Ласега, Вассермана отсутствуют или слабоположительны у подавляющего большинства пациентов , 9. Редкие в начале обострения боли возникают обычно без явных провоцирующих факторов или связаны с длительной ходьбой, физической нагрузкой 0, 3, 4, 7. По мере прогрессирования болезни люмбалгия сменяется люмбоишиалгией.