Клинико-морфологическая характеристика исходов острых нарушений мозгового кровообращения у больных сахарным диабетом

• Автор: Демидов, Вадим Игоревич
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Иваново
• Количество страниц: 189 с.

Пато и морфогенез диабетической макроангиопатии. Пато и морфогенез диабетической микроангиопатии. Нарушения метаболизма центральной нервной системы при сахарном диабете. Сосудистые церебральные нарушения при сахарном диабете. Резюме. Общая характеристика материала. Метод прогностической оценки исхода ишемического инсульта
развитие тяжелых сосудистых поражений, которые не успевали, как правило, сформироваться в доинсулиновую эпоху ,8,0, 1. Развивающиеся изменения в сосудистой системе настолько значительны и так часто определяют течение и прогноз болезни, что дали основание называть СД обменнососудистым заболеванием , . В настоящее время от сосудистых поражений погибает до больных, в то время как диабетическая кома является причиной смерти не более, чем больных , , ,,9, 9, 8,8. Е. 1от с соавторами 4 проанализировали причины смерти 5 больных СД за лет и установили, что в период гг. От сердечнососудистых заболеваний, соответственно вышеуказанным периодам ,5, ,4, ,7. Щ.Донев с соавторами 8, изучив причины смерти больных СД в возрасте года, не обнаружили ни одного случая смерти от диабетической комы.


Системное поражение сердечнососудистой системы у больных СД часто обусловливает развитие цереброваскулярных заболеваний в виде начальных проявлений недостаточности кровообращения, преходящих нарушений мозгового кровообращения, инфарктов мозга ишемических инсультов, геморрагических инсультов, энцефалопатий острых и хронических ,, , , 9. Развитие указанных форм цереброваскулярной болезни при СД является результатом поражения сосудов как крупного, так и мелкого калибров. СД развивается микроангиопатия с грубыми структурными изменениями сосудов мелкого калибра артерий мышечного типа и артериол. Диабетическая макроангиопатия по своему происхождению является атеросклеротической. Основные факторы риска при сосудистых поражениях одинаковы как у больных диабетом, так и у населения в целом. Однако большинство авторов считает, что атеросклероз Ат у больных СД протекает тяжелее, имеет тенденцию к большей распространенности, начинается в более молодом возрасте и в процесс вовлекаются артерии меньшего калибра 9,, , ,1, 4, 3. Мнение о том, что СД способствует ускоренному развитию Ат подтверждается большим количеством клиникоэпидемиологических и секционных исследований ,,8,7,4. Л. ТагеэЫ 8 опубликовал сводные данные статистических исследований японских авторов, из которых следует, что у больных СД старших возрастных групп Ат обнаруживался по материалам аутопсий в 2 раза чаще, чем у лиц, не болевших диабетом. О высокой частоте сосудистых, в первую очередь, атеросклеротических поражений, свидетельствуют и данные А.