Клинико-иммунологические и МРТ-основы диагностики и лечения рассеянного склероза

• Автор: Тринитатский, Юрий Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 277 с.

Глава I. ОБЮР ЛИТЕРАТУРЫ. Современные представления о рассеянном склерозе. Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Методики клинического и инструментального обследования . Магнитнорезонансная томография с контрастным усилением гадолинием. Иммунологические исследования. Статистическая обработка результатов исследования. Распространенность рассеянного склероза в Ростовской области . Клиническая характеристика больных рассеянным склерозом . Глава 6. Миграционные исследования интересны не только с точки зрения установления возраста приобретения болезни, но и потому, что они указывают на наличие, так называемых, протективных факторов генетических, гуморальных, экологических или их сочетания. Возможная роль наследственных факторов, влияющих на развитие , вызывает интерес неврологов почти сто лет К году в литературе уже были сообщения о семьях, в которых, по меньшей мере, два члена семьи страдали . Генетический анализ этих семей привел к определенным заключениям о природе восприимчивости к , однако, уже сразу стало ясно, что она не согласуется с чисто менделевским характером наследования Уже в году .


В российской популяции показаны ассоциации с гаплотипом 2 на хромосоме 6, некоторыми генетическими маркерами в области генов
фактора некроза опухолей ФНО и области , генов основного белка миелина и в ряде других локусов А. Д. Алексеенков с соавт. А Н. Бойко с соавт. Причем, установлено, что при раннем начале генетические факторы имеют более важное значение, чем у взрослых Е. И.Гусев, А Н. Бойко, . Метаанализ всех исследований показал, что наиболее связанными с оказались определенные локусы на 5, 6, , и хромосомах С. М i . Классический метод выявления степени важности разчичий генетических факторов и факторов внешней среды это исследования на близнецах Этот метод позволяет сравнивать конкордантность у монозиготных близнецов, которые генетически идентичны, с конкордантностью у дизиготных близнецов, которые генетически не более схожи, чем просто братья и сестры, но у которых отмечается значительно больше общего в воздействии факторов внешней среды. При исследованиях, проведенных в разных странах Франция, Великобритания, Канада было выявлено, что генетические факторы играют важную роль в восприимчивости к и здесь задействованы, по меньшей мере, два гена. В то же время подчеркивалось значительное влияние факторов внешней среды , , . Примером этому является сообщение А . Таким образом, до настоящего времени, несмотря на огромное число исследований по эпидемиологии, генетике, вирусологии рассеянного склероза, его этиология остается неясной. Наиболее обоснованной является точка зрения И. А.Завалишин с соавт.