Клиника и диагностика неврологических расстройств при системной красной волчанке

• Автор: Новицкая, Анна Сергеевна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 118 с. : 9 ил.

1.1. Общие сведения о системной красной волчанке.
1.2. Патогенез и патоморфология поражений нервной системы при системной красной волчанке.
1.3. Клинические проявления неврологических расстройств при системной красной волчанке.
1.4. Диагностика поражений нервной системы при системной красной волчанке.
1.5. Принципы лечения неврологических расстройств при системной красной волчанке.
Глава 2. Общая характеристика собственных наблюдений и методики
исследования
2.1. Клинические исследования
2.2. Электроэнцефалография.
2.3. Регистрация вызванных потенциалов головного .мозга
2.4. Ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий
2.5. Магнитнорезонансная томография головного мозга.
2.6. Методика психологического тестирования
2.7. Методика количественного определения уровня антител к двухспиральиой ДНК в сыворотке крови.
Глава 3. Особенности клинической картины поражения нервной системы при системной красной волчанке.
3.1. Характеристика больных системной красной волчанкой без клинических признаков поражения нервной системы.
3.2. Неврологические проявления системной красной волчанки.
Глава 4. Диагностика поражения нервной системы у больных системной
красной волчанкой.
4.1. Данные общеклинических и иммунологических лабораторных исследований
4.2. Биоэлектрическая активность головного мозга у больных системной красной волчанкой
4.3. Слуховые стволовые вызванные потенциалы мозга у больных системной красной волчанкой.
4.4. Данные ультразвуковой допплерографии брахиоцефальных
артерий у больных системной красной волчанкой.
4.5. Результаты нейровизуализационных методик.
Глава 5. Лечение больных системной красной волчанкой
и его эффективность.
5.1. Лечение больных системной красной волчанкой без признаков поражения нервной системы.
5.2. Лечение больных системной красной волчанкой с неврологическими расстройствами.
Заключение
Выводы.
Рекомендации для внедрения в практику.
Литература


Согласно этой
концепции, развитие СКВ обусловлено взаимодействием генетических, эндокринных, инфекционных факторов и факторов внешней среды. Роль наследственности в развитии СКВ подтверждается рядом семейных и эпидемиологических исследований. Предполагается возможная пусковая роль РНКсодержащих и медленных вирусов ретровирусов в развитии патологического процесса при СКВ. Эти предположения базируются на следующих фактах 1. Обнаружение с помощью электронной микроскопии у больных СКВ в эндотелии сосудов и внутри лимфоцитов парамиксовирусных цитоплазматических включений тубулоретикулярных структур 2 высокие титры антител к РНК и ДНК содержащим вирусам кори, краснухи, паротита, цитомегаловируса, вируса герпеса в сыворотках больных СКВ 3 обнаружение у больных СКВ и лиц, контактирующих с ними родственников, медицинских работников, лимфоцитотоксических антител и антител к двуспиральной вирусной РНК. Таким образом, факторами, влияющими на возникновение СКВ, являются мультифакториальная предрасположенность, связанная с полом женщины и возрастом до лет, генетически детерминированным нарушением иммунитета и хроническая вирусная инфекция пока неизвестная. В.А. Насоновой , . Она основана на определении варианта течения в зависимости от характера ее начала острое, подострое или хроническое и степени активности болезни в соответствии с выраженностью клинических симптомов и уровня лабораторных показателей. При остром течении заболевания, помимо высокой температуры тела, уже в ближайшие месяцы развивается полисиндромная картина с вовлечением в процесс жизненно важных органов и систем.